分析诊断 梅毒的诊断及检测方法

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医网摘要:梅毒的症状表现是无痛的,因此很多人都不以为然,但是对于医生来说却不是这么看待的,梅毒的诊断应十分认真仔细、因为它和许多其它疾病的表现有相似之处,表现多样,复杂且病程很长,有很长的时间处于潜伏状态,诊断时必须结合病史,体格检查及化验结果,进行综合分析判断,必要时还需进行追踪随访,家庭调查和试验治疗等辅助方法。1、暗视野显微镜检暗视野显微镜检查是一种检查梅毒螺旋体的方法。暗视野,顾名思义即是显微镜下没...

梅毒的症状表现是无痛的,因此很多人都不以为然,但是对于医生来说却不是这么看待的,梅毒的诊断应十分认真仔细、因为它和许多其它疾病的表现有相似之处,表现多样,复杂且病程很长,有很长的时间处于潜伏状态,诊断时必须结合病史,体格检查小知识:查抄,时刻确保精子不受危险。更多关于弱精症的文章...及化验结果,进行综合分析判断,必要时还需进行追踪随访,家庭调查和试验治疗等辅助方法。

1、暗视野显微镜检暗视野显微镜检查是一种检查梅毒螺旋体的方法。暗视野,顾名思义即是显微镜下没有明亮的光线,它便于检查苍白的螺旋体。这是一种病原体检查,对早期梅毒的诊断有十分重要的意义。早期皮肤粘膜损害(一期、二期霉疮)可查到苍白螺旋体。一期梅毒苍白螺旋体多在硬下疳的硬结、溃疡的分泌物和渗出液中存在,肿大的淋巴结穿刺也可检出。二期梅毒苍白螺旋体可在全身血液和组织中检出,但以皮肤检出率最高。早期先天性梅毒,可以通过皮肤或粘膜损害处刮片发现梅毒苍白螺旋体。最近,通过羊膜穿刺术获得孕妇小知识:妊妇年夜量喝酒、抽烟都对女性的身体造成毁伤,进而影响到胎儿和胎盘等,造成女性流产的产生。2、遗传身分:若是胚胎的染色体数量或布局呈现异常,就会导致胚胎发育不良,这是流产最多见的启事。3、女性自身疾病:女性患有内分沁失调、子宫发育异常、宫颈不、宫颈败坏、子宫肌瘤等妇科病都可以引发习惯性流产。4、人流:人流会对女性的子宫内膜造成很年夜的毁伤,往往造成女性子宫内膜异位症的产生,当女性再次有身的时辰,往往会呈现习惯性流产或者胎盘前置的问题产生5、子宫问题:有些女性子宫先天性的畸形,往往会造成受精卵着床或胚胎发育上的问题,可能导致有身中期的流产。6、感染等:病毒的感染可能导致流产,一些病毒城市造成女性流产的产生。习惯性流产的启事就为您介绍到这里了,希望可以帮忙您解决问题,更多的知识请征询相关大夫。更多关于习惯性流产的文章...的羊水,以其作暗视野显微镜观察,对先天性梅毒有诊断价值。

2、梅毒血清学检测梅毒血清学检查对于诊断二期、三期梅毒,以及判定梅毒的发展和痊愈,判断药物的疗效都有十分重要的意义。梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。前者常用于临床筛选及判定治疗的效果,抽血后1小时即可出结果,费用也低廉。后者主要是用于判定试验,但是它不能判定治疗效果,一旦患有梅毒,这一试验将终身阳性。(1)非梅毒螺旋体血清试验这类试验的抗原分为心磷脂、卵磷脂和胆固醇的混悬液,用来检测抗心磷脂抗体。由于这些试验具有相同的标准化抗原,所以敏感性相似。常用的有三种:①性病研究实验室玻片试验(VDRL);②血清不加热的反应素玻片试验(USR);③快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)。可用作临床筛选,并可作定量,用于疗效观察。(2)梅毒螺旋体血清试验包括有:①荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS);②梅毒螺旋体血凝试验(TPHA);③梅毒螺旋体制动试验(TPI)等。这类试验特异性高,主要用于诊断试验。

3、梅毒螺旋体IgM抗体检测梅毒螺旋体IgM抗体检测是近年来才有的新的诊断梅毒的方法。IgM抗体是一种免疫球蛋白,用它来诊断梅毒具有敏感性高,能早期诊断,能判定胎儿是否感染梅毒螺旋体等优点。特异性IgM类抗体的产生是感染梅毒和其他细菌或病毒后机体首先出现的体液免疫应答,一般在感染的早期呈阳性,随着疾病发展而增加,IgG抗体随后才慢慢上升。经有效治疗后IgM抗体消失,IgG抗体则持续存在,TP-IgM阳性的一期梅毒病人经过青霉素治疗后,约2~4周TP-IgM消失。二期梅毒TP-IgM阳性病人经过青霉素治疗后,2~8个月之内IgM消失。此外,TP-IgM的检测对诊断新生儿的先天性梅毒意义很大,因为IgM抗体分子较大,其母体IgM抗体不能通过胎盘,如果TP-IgM阳性则表示婴儿已被感染。

4、分子生物学检测近年来分子生物学发展迅速,PCR技术广泛用于临床,所谓PCR即多聚酶链式反应,即从选择的材料扩增选择的螺旋体DNA序列,从而使经选择的螺旋体DNA拷贝数量增加,能够便于用特异性探针来进行检测,以提高诊断率。

5、脑脊液检查晚期梅毒患者,当出现神经症状,经过驱梅治疗无效,应作脑脊液检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。检查项目应包括:细胞计数、总蛋白测定、VDRL试验及胶体金试验。梅毒的预防1.不和配偶以外的人发生性关系。2.男女订婚时,要互换输血健康证明。3.妇女怀孕时,应接受产前验血检查。4.每人每年至少验血一次,作梅毒血清检查。5.如与配偶以外之人发生性关系应于六星期后验血,得连续呈阴性始可认为未受感染,万一被梅毒传染应赶快接受治疗。6.必要时得使用安全保险套并于事后加压放尿,用肥皂及温水冲洗局部亦应用温水漱口。7.当对方脱光衣服时,如发现对方颈部,腋下及鼠蹊淋巴腺有肿大或对方有红综色的疹子,或阴部有溃烂现象,应拒绝与其发生性关系。1.普鲁卡因青霉素G,80万单位/日,肌注,连续10天。妊娠初3个月内,注射一疗程,妊娠末3个月注射一个疗程。2.对青霉素过敏者,用红霉素治疗,每次500毫克,4次/日,早期梅毒连服15天,二期复发及晚期梅毒连服30天。妊娠初3个月与妊娠末3个月各进行-个疗程(禁用四环素)。但其所生婴儿应用青霉素补治。

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本文来源: http://byby.ewsos.com/buyuncd/20120710/730542.html

责任编辑:liuwei

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