治疗诊断 ·阴囊感染的诊断及鉴别诊断

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医网摘要:

阴囊感染主要是由于细菌继发于阴囊机械、化学和高温损伤,尿道周围炎、尿外渗,糖尿病、全身衰竭等病理因素而引起。阴囊感染临床上常为非特异性细菌感染,如金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、厌气链球菌;还有结核杆菌感染。

一、阴囊非特异性感染

【诊断小知识:诊断: 精液离心后取沉渣镜检,3次均未发现精子,可确诊为无精子症,尚需进一步明白病因。 体检时,注意第二性征的发育环境及外生殖器发育环境,若睾丸容积小于10毫升,质地异常柔软,常提示睾丸功能差,触诊应注意附睾、输精管有没有畸形,结节等。内分泌查抄,血清FSH(卵泡刺激素),LH(黄体天生素),PRL(催乳素),T(睾酮),DHT(双氢睾酮)有助于分辩是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。 睾丸B超可发现睾丸年夜体病变,睾丸活检可提供加倍确实的诊断医治依据。 无精症分真假两种,真无精症是因睾丸生精细胞萎缩退步,不克不及产生精子,又称"先天性无精症";假无精症是指睾丸能产生精子,但因为输精管阻寒,精子不克不及排出,故又称梗阻性无精症。无精症临床不多见,但他们基本或完全损失生养能力。经由过程中连络医治,也有奏效而有身者,但绝年夜部门是不可逆的,故属绝对不育症之规模。 ...依据】

1.有引起阴囊感染的有关病史。

2.症状 阴囊明显疼痛,寒战、高热、恶心、呕吐:全身无力,甚至出现精神症状。

3.检查 阴囊肿大,坚硬,或有波动感,有水泡,严重者可发生阴囊皮肤破溃流出脓液或阴囊坏死,及精索裸露。
4.创面细菌培养可有化脓陛细菌。外周血常规检查可见中性粒细胞明显增加。

二、阴囊结核

【诊断依据】

1.有全身性活动性结核的病史。

2.症状 多无明显疼痛。偶可有阴囊不适或坠感.

3.检查 阴囊肿胀;输精管小知识:输精管增粗。两侧睾丸产生病变,睾丸组织遭到粉碎,部门病人可导致不育。 ...呈念珠状;附睾增大,且与阴囊粘连,或形成冷脓肿·继发感染时,局部出现红、肿、热、痛。脓肿可破溃形成窦道,长期不愈合。

4.阴囊局部渗出液培养或动物接种可检出结核杆菌。

5.阴囊皮肤局部组织学检查可发现结核结节及干酪性坏死等特征性变化。

【鉴别诊断】

阴囊皮肤梅毒其发病过程中有阴囊湿疹,、丘疹、溃疡,无明显疼痛。但梅毒性溃疡为典型的橡皮样树胶样肿,患处组织渗液作暗视野检查可以发现梅毒螺旋体,梅毒血清试验可出现阳性反应。


本文来源: http://byby.ewsos.com/buyuncd/20120705/723685.html

责任编辑:liuwei

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