阻塞或是女性症的重要原因，约占1/3。病变原因以炎症为主，但非炎症病变率却在逐渐地增加，也不可忽视。

输卵管炎症是妇科临床常见病，是引起女性不孕的主要原因之一。近年来以（STD）淋菌性，沙眼性输卵管炎症导致呈明显增高的趋势，防治生殖道感染，对不孕症至关重要。

一、急性输卵管炎

病因：

1、病原微生物 STD的病原体如淋球菌、沙眼、、病毒类等；非特异性的有球菌类、大肠杆菌、厌氧菌。常是多种病原微生物混合感染。

2、机体抵抗力减弱。

（1）后、产后、月经期等全身及局部抵抗力低下。

（2）侵入性的或时防治感染措施不严格，如在诊室进行诊断性刮宫术、治疗小知识：医治，睾丸会产生缺血性坏死，颜色发黑，逐渐萎缩以致功能损失。 睾丸扭转的临床表示首要是痛、肿。若是是产生在小儿，诊断往往更不容易，一般小儿会有不明启事的厌食，躁动不安，病情一般生长较快，有时往往因为没有肯定诊断而延误医治，给患者造成不需求的危险。 睾丸扭转不育病因病机 睾丸经由过程被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时就会产生一侧或两侧睾丸系膜太长，出世后，睾丸与精索的勾当度就很年夜，万一遇上俄然用力或狠恶震荡等环境，睾丸与精索就会产生360度以上的扭转。...术，子宫术、置入宫内节育器术等。

（3）由邻近组织器官炎症波及而感染，主要是症如宫颈炎、炎等逆行感染；亦见于化脓性阑尾炎、腹膜炎扩散到输卵管等盆腔官。

（4）传染如不洁性交、滥交、丈夫感染反复传染给妻子。

病理：急性输卵管炎病变以内膜炎症为主，如果来自急性则病变广泛。输卵管等组织充血渗出，腔内脓性渗出物等流入盆腔，引起盆腔腹膜炎，重者形成盆腔脓肿；炎症扩散到，形成输卵管或脓肿；若部闭锁时可形成输卵管积脓，多见于慢性炎症急性发作。急性炎症的渗出物脓液中及粘膜面常可查到致病微生物。

临床表现：

1、症状 急性发作的，坠胀；尿频尿痛；阴道小知识：阴道部门概况的鳞状上皮因炎症被颈管的柱状上皮所覆盖，使该部位的组织呈细颗粒状的红色区。在炎症初期，糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖，概况平展，称为单纯型糜烂；后因为腺上皮过度增生，并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平而呈颗粒状，称颗粒型糜烂；如间质增生显著，概况凹凸不平现象加倍较着而呈乳突状，称乳突型糜烂。按照糜烂面积的年夜小可分为三度：轻度，指糜烂面小于整个宫颈面积的1／3；中度，指糜烂面占整个子宫颈面积的1／3－2／3；重度，指糜烂面占整个子宫颈面积的2／3以上。临床首要症状是白带增多。但因为病菌和炎症的规模及水等分歧，白带量性子、颜色及气味也分歧，可呈乳白色黏液状，有时呈淡黄色脓性，伴有息肉构成时可呈现血性白带或性交后出血。当炎症沿子宫骶韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛、盆腔手下坠痛痛经等。常于月经、排便或性交时减轻。...排液脓血状；可伴寒战发热，还可能有腹胀、便秘或。若在月经期或发病，则流血量增多，经期延长。追问可能有妇科病或接触史等。

2、体征 可有体温高、脉率加快、下腹部可有肌紧张或抵抗感、压痛、反跳痛。妇科检查可有阴道宫颈脓血性排液，宫颈充血、触之易出血，举痛。附件区压痛，可能触到痛性包块。后穹窿穿刺术可抽出少量脓性液。

3、输助检查 血中白细胞增高，中性多核白细胞增加，血沉快；后穹窿液化验白细胞多，涂片（或培养）或PCR技术检测可能查到淋球菌、沙眼等致病微生物。

二、

病因：

1、由于下上行扩散感染、如慢性子宫颈炎、子宫内膜炎、宫旁组织炎等，引起输卵管炎症改变。可因致病微生物毒力不强、机体有一定抵抗力；亦可因治疗不恰当不彻底而呈慢性炎变。

2、急性输卵管炎未经治疗，或治疗不彻底而转为慢性炎症。

病理：慢性输卵管炎常伴有卵巢炎，故临床称为。病变部位、程度不同常见如下几种类型：

1、慢性间质性输卵管炎（单纯肥大型） 由于长期炎变、输卵管壁间结缔组织增生纤维化，使管壁增厚变硬，管增粗，管腔堵塞不通。输卵管迂曲常与卵巢炎性粘连于阔韧带后叶、难以分离。

2、峡部结节性输卵管炎 特点为峡部结节性增粗变硬韧，肌层肥厚输卵管内膜腺上皮呈岛状侵入肌层中，是慢性炎症的一种改变；亦有人认为是输卵管内膜异位症，对病机尚存争议。病变致峡部阻塞不孕。

3、输卵管积脓 可能是急性炎症遗留的后果，亦可能慢性化脓感染伞部粘连闭锁所致。表现管壁厚、管明显增粗，管腔内含有粘稠的脓液，内膜苍白粘膜皱襞减少或消失。可同时合并卵巢脓肿粘连、与阔韧带及子宫后壁粘连。

4、输卵管积水 病机不太清楚，可能由于慢性感染致伞部粘堵，输卵管液及炎性渗出液积聚于壶腹部，峡部壁厚腔狭细，若再有粘连堵塞、则管中积液难排，不易吸收形成形积液。与邻近组织无粘连或轻度粘连。

5、结核性输卵管炎 结核菌所致输卵管炎常呈肉芽肿样输卵管，可见到各种类型的慢性炎症改变如溃疡、干酷型、粟粒结节型、峡部结节型、单纯肥大型炎变，可查找结核杆菌、或病理检查找到结核结节特有改变。可有全身结核病的表现