输卵管炎深度 输卵管炎需要动手术治疗吗,哪种手术可以治疗

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医网摘要:炎手术可分为保守性手术,半根治性手术和根治性手术3种。(一)保守性手术:主要用于年轻、有生育要求者。保留子宫及附件(尽量保留双侧),只是切除病灶,分离,重建,修复组织。近年来应用显微外科手术,切除异位病灶,仔细缝合创面,重建盆腔腹膜,仔细止血,彻底冲洗,使手术效果臻于完善,提高手术后成功率,降低复发率。1.手术输卵管炎症:通过腹腔镜,可明确诊断,可用特种设计的刀、剪、钳等进行病灶切...

炎手术可分为保守性手术,半根治性手术和根治性手术3种。

(一)保守性手术:主要用于年轻、有生育要求者。保留子宫及附件(尽量保留双侧),只是切除病灶,分离,重建,修复组织。近年来应用显微外科手术,切除异位病灶,仔细缝合创面,重建盆腔腹膜,仔细止血,彻底冲洗,使手术效果臻于完善,提高手术后成功率,降低复发率。

1.手术输卵管炎症:通过腹腔镜小知识:腹腔镜查抄显示:宫腔有拇指年夜小肌瘤。丈夫精液查抄正常,妇科查抄:高频超声波监测见宫腔内有拇指年夜小包块,呈液性暗区。 诊断:子宫肌瘤引发的不孕 1、子宫肌瘤导致不孕的分析: 1)因为宫腔内有子宫肌瘤存在,宫腔内环境产生改变,从而影响正常胚胎组织的发展发育,所以易致自然流产。常常流产还易继发不孕; 2)子宫肌瘤可紊乱正凡人体的内分泌功能,如月经不调等症状,从而影响卵泡的发展发育,而导致不孕。 2、诊治要点:遵循迷信的编制精确医治: 1)医治原病发――子宫肌瘤可采取进步前辈的“射频溶解”术,在直视下准肯定位到肌瘤部位,使肌瘤变性、溶解、排出体外,不必开腹,无伤子宫,保存女性正常生养功能。 2)调度内分泌:肌瘤去除后,选择首选的中西药物的调度,疗效光鲜明显,恢复正常内分泌功能也较快,5个月后排卵功能和黄体功能均达到正常指标,1年后安产一男孩。 射频溶解手艺是一种微创...,可明确诊断,可用特种设计的刀、剪、钳等进行病灶切除,分离粘连。在腹腔镜下可用co2激光器或氦-氖激光器烧灼病灶,即在耻骨联合上2cm处做第二切口,激光刀通过这切口的套管进入盆腔,在腹腔镜直视下烧灼病灶。也可经腹腔镜穿刺吸出囊液,再用生理盐水冲洗,然后注入无水乙醇5~10ml,固定5~10分钟后吸出,最后用生理盐水冲洗后吸出。在腹腔镜下还可行检查。

2.b超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术治疗输卵管炎症:对手术剥离术后或腹腔镜下穿刺后复发病例,可考虑超声下穿刺术及治疗。

3.保守性手术治疗输卵管炎症:用于较严重病灶粘连患者,尤其是无腹腔镜医疗机构或腹腔镜掌握不熟练者,皆可实行剖腹手术分离粘连,挖除卵巢样囊肿,尽可能保留正常的卵巢组织,如病灶仅限于一侧且较重,另一侧正常,有人主张将病侧附件切除。这样做妊娠率较保留病侧卵巢后的妊娠率高。还可做简单子宫悬吊术。是否做骶前神经切除值得商榷。

保守手术的重要目的之一,为希望妊娠足月分娩,故术前应对夫妇双方进行彻底的检查。术后复发者仍可再次采用保守手术,仍可获得疗效。

(二)半根治手术:无生育要求,病灶严重,而较轻者(<45岁),可行子宫和病灶全切,但尽可能保留一侧正常的卵巢组织,以避免绝经期症状过早出现。一般认为半根治术后复发率低,后遗症少。切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源,从而可减少复发机会。但因保留了卵巢仍有可能复发。

(三)根治性手术:年龄接近绝经期,尤其病情重,有过复发者,应实行全子宫及双侧附件切除。手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂。囊液流出时应尽快吸尽,冲洗。术后出现更年期综合症者,可用镇静剂及尼尔雌醇。

腹壁、会阴切口处发生者,应彻底切除,否则会复发。

子宫内膜异位症小知识:子宫内膜异位症 因经血倒流等各类启事引发的子宫内膜异位症,是产生宫外孕的高危身分。尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时,受精卵就在此安营扎寨的可能性很年夜。 卵巢囊肿 患子宫底部肌瘤或卵巢囊肿的女性,因为肿物的挤压,子宫和输卵管产生移位,呈现形态转变,从而阻碍受精卵正常着床,也会引发。 有过宫外孕病史 曾经患过的女性,若是准备再次有身,但却没有查出和消弭引发前次宫外孕的启事,则此次有身后产生宫外孕的可能性很年夜。...患者常合并排卵功能障碍,故不论采用治疗或保守性手术治疗,皆可用hmg或/及克罗米芬促卵泡成熟排卵。

如为不育而实行保守手术治疗者,可应用激素治疗3~6个月以巩固疗效。但有人认为,术后1年是妊娠最易发生的时间,用丹那唑或假孕治疗,反而减少受孕机会而不主张用。

三、放射治疗输卵管炎症

虽然放疗用于子宫内膜异位症已有多年历史,但应用多种药物及手术达到很高疗效,一般不破坏卵巢功能,而放射治疗子宫内膜异位症的作用,在于破坏卵巢组织,从而消除卵巢激素的影响,使异位的内膜萎缩,达到治疗的目的。放射线对异位的内膜破坏作用并不明显,但对既不能耐受激素治疗又因病灶位于肠道、泌尿道及广泛盆腔粘连,尤其是合并心、肺或肾等严重疾病,本人又十分惧怕手术的个别患者,也可采用体外放疗,破坏卵巢功能,达到治疗目的。即便个别接受放疗者,必须先明确诊断,特别是不能将恶性误诊为子宫内膜囊肿,以至错治而延误正确治疗。


本文来源: http://byby.ewsos.com/slgxby/20120604/676857.html

责任编辑:liuwei

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