【病因】

1．病原微生物 STD的病原体如淋球菌、沙眼衣原体、支原体、病毒类等；非特异性的有球菌类、大肠杆菌、厌氧菌。常是多种病原微生物混合感染。

2．机体抵抗力减弱

(1)后、产后、月经期等全身及局部抵抗力低下。

(2)侵入性的或时防治感染措施不严格，如在诊室进行诊断性刮宫术、治疗小知识：医治首要是手术，手术的副毁伤较多，故而一旦发现，应趁肿瘤体积小，初期住院医治。 健桥不孕不育医院病院病院，有甚么需求征询的,免费征询热线:-9500若是您有任何问题请接受此约请以开端及即时沟通!...术，子宫通液术、置入宫内节育器术等。

(3)由邻近组织器官炎症波及而感染，主要是症如宫颈炎、炎等逆行感染；亦见于化脓性阑尾炎、腹膜炎扩散到输卵管等盆腔官。

（4)传染如不洁性交、滥交、丈夫感染性病小知识：性病变、内分泌紊乱身分外，男性不育与生活习惯紧密亲密相关。 一、生殖道感染。生殖道感染影响精子的天生运输和活力转变，按捺从属性腺分泌，引发精液分泌不足，精液养分贫乏，酸碱度改变，精液成分产生转变，从而影响精子的发展环境，使精子的活力和数量严重降落而致不育。 2、嗜烟与酗酒。男人对烟、酒中的毒素颇为敏感，尤其是生殖细胞更容易受害。 3、温热环境对睾丸的损害。如持久低温功课，热水浴，持久穿紧身裤，会使阴囊调度温度的功能产生障碍。 4、饮食不当。养分贫乏，钙、磷贫乏可下出世育能力；微量元素锌和镁的贫乏也会对精子的天生及活力产生较年夜影响。此外，食用粗棉籽油、过量的芹菜等，也可引发不育。 5、打仗有毒物质。许多化学物品会影响男性生殖功能。如有机杀虫剂、有机磷类、杀真菌剂、杀螨剂、亚硝基类食品添加剂等。还有一些金属元素如铜、镉、铅、汞等。 6、药物的损害。现代医学研究证明，良多药物可引发男性不育...反复传染给妻子。

【病理】

急性输卵管炎病变以内膜炎症为主，如果来自急性则病变广泛。输卵管等组织充血渗出，腔内脓性渗出物等流入盆腔，引起盆腔腹膜炎，重者形成盆腔脓肿；炎症扩散到，形成输卵管或脓肿；若部闭锁时可形成输卵管积脓，多见于慢性炎症急性发作。急性炎症的渗出物脓液中及粘膜面常可查到致病微生物。急性炎症治疗不及时、或治疗不彻底，则可转为；慢性输卵管炎症急性发作表现为急性炎症。肉眼可见输卵管红肿，盆腔脏器亦呈充血水肿渗出等炎症变化，按压输卵管可有脓液流出，可能见到输卵管卵巢等盆腔脓肿改变。

【临床表现】

1．症状 急性发作的，坠胀；尿频尿痛；阴道排液脓血状；可伴寒战发热，还可能有腹胀、便秘或。若在月经期或发病，则流血量增多，经期延长。追问可能有妇科病或性病接触史等。

2．体征 可有体温高、脉率加快、下腹部可有肌紧张或抵抗感、压痛、反跳痛。妇科检查可有阴道宫颈脓血性排液，宫颈充血、触之易出血，举痛。附件区压痛，可能触到痛性包块。后穹窿穿刺术可抽出少量脓性液。

3．辅助检查 血中白细胞增高，中性多核白细胞增加，血沉快；后穹窿液化验白细胞多，涂片(或培养)或PCR技术检测可能查到淋球菌、沙眼衣原体等致病微生物。扫描可见到子宫直肠陷窝液性暗区，附件区炎性包块影像或液性暗区。

【诊断与鉴别诊断】

认真详细了解病史，全面重点突出地检查，参考辅助检查可初步诊断。主要的鉴别诊断应与输卵管破裂或流产、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等急腹症相鉴别。

【治疗】

对急性输、盆腔炎的治疗，必须消炎及时、有效、彻底，输卵管炎症慢性化粘连、堵塞导致症。

1．控制感染 依据致病微生物及敏感试验，尽量恰当地选择有效的抗生素，量要足、消炎要彻底有效。

(1)非特异性细菌类感染：通常应用青霉素类、庆大霉素、红霉素、头孢菌素类均较敏感。生殖道常混合厌氧菌感染，应用甲硝唑或替硝唑。

(2)淋球菌感染：大量青霉素、头孢霉素类、大观霉素(淋必治)、二甲胺四环素(泰利特或希舒美)。

(3)沙眼衣原体等感染：二甲胺四环素(美满霉素)，比较敏感有效。

(4)清热解毒类等配合治疗。

2．一般治疗 卧床休息，半卧位以利炎症局限防止上行扩散。注意补充、维持水和电解质平衡，诊断明确后可适当用解热止痛药。

3．手术治疗 对输卵管卵巢脓肿，盆腔脓肿破裂患者，应即时手术清除病灶，以防炎症迅速扩散成败血症危及生命。对盆腔脓肿已局限的，若在后穹窿能触及饱满感、波动感，可行切开排脓并引流。