分析不孕 卵巢炎可能引起不孕

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医网摘要:

由于感染细菌,导致卵巢发炎,就可以产生卵巢粘连、卵巢输卵管包裹、卵巢输卵管脓肿及输卵管梗阻、卵巢排卵障碍等严重后遗症,造成不孕。

【病因】由于防御机制遭到破坏或抵抗力低下,病原体侵入,病原体有链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌和厌氧菌(消化链球菌、消化球菌、脆弱类杆菌等)等,首先输卵管发病,后沿着输卵管蔓延到卵巢,产生卵巢周围炎、卵巢粘连,重者形成输卵管和卵巢脓肿;或首先子宫受累发生炎症,后波及宫旁韧带和结缔组织,再累及卵巢和输卵管。

【临床表现】卵巢非特异性炎症有急性卵巢炎和慢性卵巢炎,前者远较后者少见,且卵巢炎常包含在盆腔炎内,故临床常有以下体征和症状:急性者可能有发热、腹痛(呈钝痛,无向它处放射)、腰骶部疼痛、肛门坠胀感等;慢性者则症状被包含在慢性盆腔炎内,如腰骶部不适酸痛、肛门坠胀感、纳差、全身疲乏无力、精神欠佳、月经改变(多数为经量增多),甚至下腹包块等;妇科检查小知识:妇科查抄也无异常发现,被称为隐匿性子宫内膜异位症。腹腔镜查抄可以发现点状或片状异位的子宫内膜病灶,呈紫红或咖啡色,散播于腹膜或盆腔器官概况。③子宫输卵管造影正常者,如无其他病因,半年内约有50%的妇女受孕。逾越半年仍未受孕者,应作腹腔镜查抄。④在腹腔镜查抄时,经阴道、宫颈、向宫腔注入美蓝,经由过程腹腔镜可直接察看到美蓝流经输卵管,溢出伞端口而入盆腔,证明输卵管畅达。如不通,则可见到梗阻部位。同时可察看到输卵管和卵巢周围粘连的规模和程度,卵巢与输卵管伞端的解剖关系,以估计输卵管的爬动和卵子的捡拾功能。⑤凡是有产后感染史、盆腔炎史、盆腔手术史、阑尾手术史的不孕病人,应做腹腔镜查抄,以便尽早发现可能呈现的盆腔粘连,并分手粘连。⑥鉴别结核性盆腔炎与慢性盆腔炎及子宫内膜异位症等临床难以诊断的疾病。如呈现粟粒状结节、干酪样物、钙化结节、输卵管生硬呈串珠状等,便可诊断为盆腔结核。⑦多囊卵巢综合征,有些病例症状...:急性者则有下腹压痛及紧张,反跳痛,宫颈小知识:宫颈分泌物进行抗体测定,发现患者血清中抗内膜和抗卵巢抗体滴度较着增高,宫颈分泌物的抗卵巢抗体滴度也增高。同时,患者血清及腹水中C3及C4补体比正凡人高,补体增高意味着炎症的存在。这类引发补体介入的炎症是针对异位的内膜,是一种自身免疫反映。抗卵巢抗体升高可影响排卵和黄体功能不全,抗子宫内膜抗体升高可影响子宫内膜的改变而晦气于孕卵着床。以上就是关于子宫内膜异位症激发不孕的简单介绍,希望对年夜家体味这方面的知识有所帮忙。若是您存在甚么疑问,可以联系我们的在线大夫,他们会为您提供帮忙。更多关于女性不孕的查抄的文章...举痛,后穹窿饱满,有时附件区可触及压痛明显、边界不清、质软的包块;慢性者则可能有下腹压痛,附件区增厚,甚至包块等体征。

另外还有一个重要的表现就是不孕,因为盆腔炎症引起生殖道炎性分泌物增多,影响精子存活和活动;输卵管阻塞和积水,导致精卵不能相遇;卵巢粘连包裹导致排卵障碍或输卵管不能拾到卵子;卵巢功能受到破坏,导致不能排卵并产生月经失调等。

【辅助检查】急性期行后穹窿穿刺抽到渗出液或脓液,或B超下行卵巢穿刺抽出脓性分泌物;或上述穿刺抽出液体作培养,查出链球菌、葡萄球菌等病原体。慢性者则可行腹腔镜检查可以明确诊断,镜下常见到:卵巢增大或表面水肿或缺血或粘连,膜样物表面覆盖;卵巢可与输卵管、盆侧壁、子宫后壁形成粘连,或可见卵巢输卵管粘连包裹在一起;有卵巢脓肿则卵巢表面可见到脓苔,卵巢增大明显。

【治疗】以药物治疗为主。急性期行抗生素治疗,若有穿刺液或脓液培养并药敏后,应用抗生素效果更佳;若有卵巢周围粘连或卵巢输卵管包裹,可考虑剖腹手术或腹腔镜下粘连分解术。我们认为行腹腔镜下粘连分解术后,腹腔内灌注中分子右旋醣酐500ml效果较好。若有卵巢脓肿或卵巢输卵管脓肿,经过抗生素治疗效果不佳,可考虑手术治疗,切除患侧附件,保留健侧附件,可以保留生育功能。总之应行保留和建立生育功能的手术治疗。

小编在此提醒患者极其家属有病一定要及早治疗,以免耽误治疗的最佳时机,祝你早日康复。

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本文来源: http://byby.ewsos.com/nxby/20120525/657214.html

责任编辑:liuwei

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