子宫腔粘连为子宫发育和功能受遗传因素与生殖激素的调节，呈现与年龄相关的器官形态、组织结构，生理和内分泌功能的变化，由一这些变化所以造成子宫异常。

子宫腔粘连综合征

子宫腔、子宫峡部、子宫颈小知识：宫颈的自洁系统，降落人体自身的免疫力，反而更容易激发妇科炎症。...管因创伤继发感染所造成的粘连，临床上出现闭经、月经过少和不育者，称子宫腔粘连综合征，亦称Asherman综合征。宫腔粘连也是不孕的原因之一。子宫腔、子宫峡部、子宫颈管、因创伤继发感染所造成的粘连，临床出现闭经、月经过少和不育者，称子宫腔粘连综合征，亦称Ash-erman综合征。正常子宫腔的前后壁紧贴，但因内膜完整，不易发生粘连，即使在月经来潮内膜功能层剥脱，基底层仍完整，亦不会发生粘连。创伤(刮、吸宫)和继发感染是造成本征的主要原因。当然宫腔整形术后也是一种病因。粘连部位56％发生在子宫腔，24％影响到子宫腔和宫颈管，20％在子宫峡部。宫腔粘连使宫腔变形或输卵管开口处阻塞而致不孕，宫腔变形及子宫内膜血供不足，导致流产或早产。偶然，很薄的膜性粘连正好位于输卵管开口部，这种隐性的不孕原因，只有在宫腔镜下才能被发现。宫腔镜检查是将1根导管通过宫颈插入宫腔，在直视下进行检查。有3％～5％的宫腔镜检查，可以发现这种阻碍精子小知识：精子经由过程的第一道关隘，其解剖心理上的任何改变都可以影响精子的经由过程。 1、宫颈管闭锁与狭小先天性宫颈管闭锁或狭小多因为两侧苗勒氏管下段构成和融合不全所致。临床上罕有，常伴有子宫发育不全，第二性征年夜多发育正常。如患者子宫内膜功能杰出时，芳华期可因宫腔积血而呈现周期性下腹痛，或月颠末少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引发盆腔子宫内膜异位症。 2、后天性宫颈管闭锁与狭小多见于打胎后或宫颈炎电灼、冷冻医治后。首要启事是吸宫时宫颈扩张不充实，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜毁伤，创面粘连闭锁。宫颈炎医治电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭小。临床表示为打胎后或宫颈炎医治后呈现闭经伴有周期性下腹痛。妇科查抄发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛较着，宫体稍饱满、勾当，有压痛。 3、宫颈管位置异常常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引发子宫极端后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致...和受精卵运行的膜状瘢痕组织，同时得以治疗。

【病因病理】正常子宫腔的前后壁紧贴，但因内膜完整，不易发生粘连，即使在月经来潮内膜功能层剥脱，基底层仍完整，亦不会发生粘连。创伤(刮、吸宫)和继发感染是造成本征的主要原因。当然宫腔整形术后也是一种病因。粘连部位56%发生在子宫腔，24%影响到子宫腔和宫颈管，20%在子宫峡部。宫腔粘连使宫腔变形或输卵管开口处阻塞而致不孕，宫腔变形及子宫内膜血供不足，导致流产或早产。

【诊断】

1.不孕 据报道不孕者占43%，14%为习惯性流产。

2.月经异常和腹痛 March报道65%闭经，16%为月经过少，12%月经尚为正常。人工流产后发病者，如仅为子宫峡部或宫颈管粘连，而宫腔无明显粘连，仍有月经形成，但因无法排出而出现闭经。经血经输卵管向宫腔倒流，刺激腹膜可有腹痛，妇科检查子宫稍膨大、宫颈举痛，后穹窿穿刺可抽出血液，临床应用与异位妊娠鉴别。

3.辅助检查 宫腔镜检查可确定粘连部位、范围及性质。对继发于流产后闭经伴腹痛者，可行B超检查以了解宫腔内积血程度；在无条件的基层医院可用探针探测宫腔，扩张宫口后有暗红色血液流出，腹痛随之消失，常是简单有效的诊断和治疗方法。

【治疗】

1.手术分离粘连

(1)探针分离粘连 探针左右拨离后再行宫颈扩张术，如粘连紧密，为防止子宫穿孔，可在B超引导下进行操作。

(2)宫腔镜下分离粘连 经手术分离粘连后，可在宫腔内放入适当大小宫内节育器，3个月后取出以防再粘连。并可行人工周期治疗3个月，促使子宫内膜增生修复。

【预防】计划生育，减少人工流产及引产次数。人工流产及清宫术中注意无菌操作，防止过度吸刮及宫颈管创伤。

子宫畸形、发育不良、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腔内粘连、子宫位置异常及内膜功能不全，都可影响精子的运行、受精卵着床和胎儿的发育、生长，造成不孕或流产。