疾病子宫肌瘤 ·子宫肌瘤治疗-哪些子宫肌瘤可以用药物治疗?

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医网摘要:子宫肌瘤可以用药物治疗?目前的原因尚不明了但根据大量临床观察和实验结果证明肌瘤是种依赖于雌激素生长的肿瘤如临床常见于育龄妇女~岁多见尤其是在高雌激素环境中如妊娠外源性高雌激素等情况下。子宫肌瘤可以用药物治疗?生长明显而绝经后肌瘤逐渐缩小肌瘤患者又常伴卵巢充血胀大子宫内膜增生过长提示这与过多雌激素刺激有关。一、哪些子宫肌瘤可以用药物治疗的适应症(1)、有手术指征,但目前有禁忌症需要治疗后方可...

子宫肌瘤可以用药物治疗?目前的原因尚不明了但根据大量临床观察和实验结果证明肌瘤是种依赖于雌激素生长的肿瘤如临床常见于育龄妇女~岁多见尤其是在高雌激素环境中如妊娠外源性小知识:性变后,可斟酌应用雄激素医治,以匹敌雌激素的作用,临床常常利用雄激素有两种:①甲基睾丸素,逐日口服l~2次,每次5~10mg。②丙酸睾丸素,每周肌注2~3次,每次25mg。但非论口服或肌注,每个月剂量不宜逾越250mg,以避免引发男性化。...高雌激素等情况下。子宫肌瘤可以用药物治疗?生长明显而绝经后肌瘤逐渐缩小肌瘤患者又常伴卵巢充血胀大子宫内膜增生过长提示这与过多雌激素刺激有关。
一、哪些子宫肌瘤可以用药物治疗的适应症
(1)、有手术指征,但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。
(2)、患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。
(3)、年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产,药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕,胎儿成活。
(4)、绝经前妇女,肌瘤不很大,症状亦轻,应用药物后,使子宫萎缩绝经,肌瘤随之萎缩而免于手术。
(5)、选择药物治疗前,均宜先行诊断小知识:诊断: 1.宫颈管有没有器质性病变的查抄 (1)阴道查抄:察看宫颈的位置、形状、外口年夜小,分泌物量、性状及有没有宫颈糜烂、赘生物等,注意有没有宫颈举痛和子宫旁压痛。同时作宫颈管黏液的细菌学查抄。需求时做刮片或阴道镜查抄。 (2)造影查抄:子宫输卵管造影查抄不仅能发现子宫和输卵管病变,并且颈管造影对研究不孕症亦极无益。应用油剂并使造影器具不影响颈管的显影时,能很好地显示颈管的长度、形状等。对于颈管内赘生物,先天性畸形狭小、粘连和子宫愚笨等,均能明白诊断。宫颈管肌瘤、息肉等在颈管造影片上呈边沿滑腻的充盈缺损;而颈管粘连的边沿多呈不法则的锯齿形。发育不良的宫颈较狭长,而结核的颈管腔则比较宽年夜,见毛刷样改变。经由过程造影还能测定颈管、宫体的长度及比例,尤其对探针查抄失败的生殖器发育不良和颈管狭小病人,造影查抄往往取得成功。 (3)探针查抄:精练实用,探测宫颈管的行径标的目标、长度及其与宫颈的比例,有没有狭...性刮宫做内膜活检,排除恶性变,尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。
药物治疗的根据在于,子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,故采用拮抗性激素的药物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。丹那唑、棉酚为国内常用药物。其他雄激素、孕激素及维生素类药物也使用。自1983年开始研究报道,应用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)成功的缩小了子宫平滑肌瘤。研究证明GnRHa间接地减少垂体水平促性腺激素分泌,从而有效地抑制卵巢功能,即所谓“降调节”(downregulation)现象。
二、应该做哪些检查
(1)、B型超声可以较明确显示肌瘤大小及部位;是诊断子宫肌瘤主要手段之。
(2)、诊断性刮宫可以感觉到内膜有突起或明显不平通过以上检查诊断般无困难对肌瘤增长迅速或绝经后仍继续增大由硬变软者应考虑有恶变之可能。


本文来源: http://byby.ewsos.com/zgxby/20120711/732929.html

责任编辑:liuwei

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