宫颈谈谈 ·宫颈上皮内瘤样变常识
医网摘要:
- 相关阅读 ·宫颈长囊肿的原因是什么?精华阅读:宫颈长囊肿的病因是甚么?,为此不孕不育医院医生就宫颈长囊肿的病因是甚么?来给年夜家谈谈。
宫颈腺体囊肿又叫宫颈纳氏囊肿,宫颈纳氏囊肿(可称“纳囊”)同宫颈糜烂、宫颈息肉一样,是慢性宫颈炎的一种表示。
宫颈长囊肿构成启事:它构成启事与脸上的“芳华痘”相似,是在宫颈糜烂愈合历程中,重生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口梗阻;腺管周围的结缔组织增生或瘢痕构成榨取腺管,使腺管变窄乃至梗阻,腺体分泌物引流受阻,滞留构成的囊肿叫宫颈纳氏囊肿。
临床表示:查抄时可以看到宫颈概况凸起多个年夜小不一的青白色囊泡(并不是紫色),内含黏液,小的有米粒年夜,年夜的有玉米粒年夜,有的可以长得很年夜,凸起于宫颈概况,乃至达到阴道口,根部与宫颈之间有蒂相连,常归并有宫颈肥年夜。
措置:既然是炎症,就... - 相关阅读 ·如何远离宫颈癌?精华阅读:宫颈癌指的是产生在子宫阴道部及宫颈的恶性肿瘤,宫颈癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一。宫颈癌病发春秋以40~60岁最多,平均春秋50岁。常见症状为:白带增多,阴道出血,白带可为米汤样或粉红色,且有恶臭;阴道出血可在性交后、排便后或妇科查抄时发现,绝经后呈现阴道流血者更应注意。
今朝,宫颈癌的启事还不肯定。但比来几年来研究发现,人乳头瘤病毒是子宫颈癌产生的首要首恶。与子宫颈癌病发关系紧密亲密的年夜约有10多种类型。
因为子宫颈的心理和解剖原因,容易蒙受各类物理、化学和生物等身分刺激,包含创伤、激素和病毒等而患宫颈炎,尤其是宫颈糜烂。其暴露的腺体上皮极易并发感染,容易引发宫颈上皮细胞内瘤变和宫颈癌的人类乳头瘤病毒感染。
人类乳头瘤病毒首要侵袭宫颈鳞柱状细胞转化区,引发鳞状上皮细胞的不典型增生。当机体免疫功能减退,或人类乳头瘤病毒重度感染时,感染就会扩散,减轻上皮细胞不典型增生。从宫颈上皮细胞内瘤变,要生长到宫颈癌Ⅳ期,一般需... - 相关阅读 ·宫颈癌喜欢年轻女性精华阅读:宫颈癌畴昔一直被看作是中老年女性易得的肿瘤,宫颈癌病发春秋以40—50岁者占多数。可是比来几年来宫颈癌在全球规模内都呈现日趋年青化趋势。
宫颈癌的致病启事较为复杂,宫颈癌呈日趋年青化的首要启事是:
●与过早性行为有关。有的患者初度性交春秋在15岁之前,若是有多个性伴侣者,其患宫颈癌的危险性将增添5至10倍。
●与性传播疾病中的人乳头状瘤病毒(HPV)紧密亲密相关。病毒的感染可所以经由过程性交彼此沾染,也能够是经由过程打仗被净化的物体沾染。
●与宫颈炎等慢性炎症有关。当慢性宫颈炎、阴道炎等细菌感染不及时医治或医治不完全,这类感染常常刺激宫颈就可能引发癌变。
宫颈癌的尽早早发现、尽早诊断和尽早医治十分首要,宫颈癌也是今朝唯一可以做到初期发现的妇科病。
一般说来,宫颈癌从初期的炎症生长到恶性的癌变需求6到8年的时间... - 相关阅读 ·哪些人应做宫颈癌筛查?精华阅读:宫颈癌的多发人群。有资料表白,有多个性伴侣的妇女患宫颈癌的危险性比只需一个性伴侣者高2~3倍以上。
按期筛查可以帮忙宫颈癌的初期发现和肃除。基于比来几年来宫颈癌预防研究取得了三年夜冲破性停顿:(1)确立了高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌产生的病因;(2)新生长的薄层液基细胞学和检测HPVDNA的新手艺(杂交捕获试验)显著提高辨认宫颈高度病变的敏感度,年夜年夜降落了假阳性,合理应用筛查编制可查出98%以上的初期病人;(3)HPV预防性疫苗已获准进行临床验证,正进行三期临床试验。今朝,我国迷信家正在进行宫颈癌快速筛查手艺的研制,宫颈癌检测即将被简化成一片试纸,受测者几分钟以内就知道本身是不是感染了HPV病毒。
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[正常情况] 宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)具有两种不同的生物学行为。其一是由病毒诱发的病变,很少发展为侵润癌;另一种是多因素(包括病毒)诱发的病变,具有癌变潜能,可能发展为侵润癌。由于的发生与多种病原微生物感染有关,特别是高危型HPV感染,因感染率在增加,近年CIN发生率有增高趋势。
[常见病因]流行病学研究发现,CIN与性生活紊乱、吸烟密切相关。此外性生活过早(<16岁)、性传播疾病都是危险因素,特别是高危型HPV感染。
HPV感染 80-90%的CIN有HPV感染。主要发生在宫颈移行带上皮。HPV感染后可呈游离状态持续存在于染色体外,不引起病变或只引起良性病变,如尖锐湿疣、轻度不典型增生。但具有转录活性的HPV-DNA片段可整合到宿主染色体中,导致宿主细胞的恶性转化,高危HPV亦可导致抑癌基因P53失活,有利于肿瘤形形成。HPV感染多不能持久,常自然被抑制或消失。CIN-I主要与HPV亚型6、11、31和35感染有关;CIN-Ⅱ~Ⅲ主要与高危型HPV亚型16、18和33有关。
宫颈组织学的特殊性 位于原始鳞-柱状交接部和生理性鳞-柱状交接部间的移行带腺上皮非常容易发生鳞状上皮化生,青春期阴道PH值下降可使移行带区腺上皮发生鳞状上皮化生。代谢活跃的化生鳞状上皮易受致癌物质的影响。这也可解释性生活过早为何易患宫颈癌。
[临床表现] 宫颈鳞状上皮内瘤样病变无特殊性症状。偶有阴道排液增多,伴或不伴臭味。也可有接触性出血。可无明显体征,宫颈光滑或仅见局部红斑、白色上皮,或宫颈糜烂。
[怎么诊断] 依靠病理学检查,一些辅助检查有助于提高病理学诊断的准确性。三阶梯检查:宫颈细胞学检查-阴道镜检查-宫颈活组织检查。
[如何预防] 避免HPV、CMV等感染,避免不洁性生活,及时治疗相关的疾病,避免吸烟,应用免疫抑制剂时注意宫颈病变等。
[一般治疗]
CIN-I 在CIN-I的患者中,65%的病变可以自行消退;20%的病变持续存在,保持不变;只有15%的病变持续发展。而这15%的患者目前较难预测。故可继续随访,亦可给予物理治疗。
CIN-Ⅱ 可进行物理治疗,如冷冻、电凝、激光等。但如能行环形电切术(LEEP)治疗更好。因其能够保留组织标本性病理检查,不会漏掉一小部分未发现的早期宫颈癌。
CIN-Ⅲ 年轻、希望生育者可行宫颈锥形切除术,术后密切随访(LEEP或冷刀),年龄较大无生育要求者可直接行全子宫切除术。
亚临床HPV感染 亚临床HPV感染可用药物治疗。但如是HPV16、18型合并CIN,或病变范围较大,或无条件随访,则应行物理治疗或LEEP治疗。
本文来源: http://byby.ewsos.com/zgxby/20120618/696506.html
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