谈谈子宫内膜异位症 ·子宫内膜异位症导致的不孕

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医网摘要:

子宫内膜异位症的治疗应依据患者症状、年龄、病变部位以及对生育要求等不同情况加以全面考虑。子宫内膜异位症治疗原则上症状轻微者采用非手术疗法;有生育要求的轻度患者先行激素治疗,病变较重者行保守治疗;年轻无生育要求的重度患者可采用保留卵巢功能手术辅以激素治疗;症状和病变均严重的无生育要求患者可考虑根治性手术。
(1)随访观察:适用于病变轻微、无症状或症状轻微患者,一般可每数月随访一次。对希望生育的患者,应作有关不孕的各项检查小知识:查抄和医治的一种纤维光源内窥镜。宫腔镜是一种新兴的微创妇科诊疗手艺,包含动力系统、宫腔镜、灌流系统、光源系统和成像系统。 将宫腔镜应用于不孕患者时,可起到两个作用:可以直接清晰地察看不孕患者宫腔内环境,体味有没有导致不孕的宫腔内身分,及对异常环境作需求的手术医治,如子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤剔除、宫腔粘连分手等;更首要的是,可以作宫腔镜下输卵管口插管疏通术,查抄输卵管的畅达性,如发现输卵管通而不畅或梗阻,可同时作疏通医治,效果很是对劲。 宫腔镜查抄与医治具有以下长处:不需开腹手术,编制简略单纯、安然、经济、不需住院,效果很是对劲;可削减输卵管假梗阻现象,能明白地分侧查抄输卵管畅达度,尤其合用于输卵管通而不畅(管腔外部门粘连)或近端梗阻者;如在B超或腹腔镜监督下查抄,能察看到输卵管有没有膨胀、伞端是不是有液体流出及流出的形态等,从而对输卵管做出周全评价。 宫腔镜医治的适应证:常子宫出血,包...如输卵管通液试验或子宫输卵管碘油造影,特别是在腹腔镜小知识:腹腔镜)摘除内膜下型或浆膜下型肌瘤。子宫镜手术宜提防子宫穿孔或伤及腹腔其它脏器;深切肌肉层肌瘤,不宜用腹腔镜摘除,因未来有身时,容易从摘除处产生子宫分裂。 3、藉传统的剖腹摘除肌瘤手术,可以切除较年夜、较深的肌瘤,并使子宫壁的重修手术做得较十全十美,其术后受孕率可达50%。 有症状的肌瘤摘除半年后,可以测验考试有身,但出产时宜采剖腹产;在等候疗法一年后若无法成孕,也可接受手术摘除,若依上述三种疗法二年后仍无法受孕,需接受人工生殖医疗以竟全功。...检查下行输卵管美蓝液通液试验,必要时解除输卵管粘连扭曲,以促使尽早受孕。若患者症状和体征加剧时,应改用其他较积极的方法。
(2)子宫内膜异位症性激素疗法:由于妊娠和闭经可避免发生痛经和经血逆流,并能导致异位内膜萎缩退化,因此,性激素已成为临床上治疗内膜异位症的主要非手术疗法,但对较大的卵巢子宫内膜异位囊肿,特别是诊断尚未十分确定者或肝功能异常者均忌用性激素治疗。目前临床上采用的性激素疗法有:①假孕疗法;②高效孕激素疗法;③假绝经疗法;④雄激素;⑤促性腺激素释放激素激动剂;⑥18-甲基三烯炔诺酮。
(3)手术治疗:根据手术范围的不同,可分为保留生育功能、保留卵巢功能和根治性手术三类。
(4)子宫内膜异位症治疗:中国历代学者在运用中药治疗该病中积累了丰富的经验,子宫内膜异位症属于痛经、症瘕、积聚、不孕的范畴,《诸病源侯论》曰:妇人月水来腹痛者,由劳伤气血以致体虚,风冷邪气客于胞络,损伤冲任之脉等。一般采用辨证施治手段,本着标本兼治为原则,温肾助阳,兼活血化瘀,调整机体的内环境,祛除产生该病的内因,同时温经活血祛瘀使月经正常来潮,痛经逐渐消失,异位包块、结节、巧克力囊肿即为所说的症瘕积聚溶解、吸收、消散。服药期间月经正常来潮,同时有促进卵泡生长及促排卵作用,故可受孕,受孕后对胚胎无任何不良影响,而受孕又是治疗该病的最佳方法之一。治疗子宫内膜异位症以其无副作用,疗效肯定在国际上处于领先水平,故治疗内异症是最佳选择,而且应及早治疗。


本文来源: http://byby.ewsos.com/zgnmywzby/20120611/687697.html

责任编辑:liuwei

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