阳痿治疗 阳痿血管外科技术利与弊

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医网摘要:器质性阳痿中所占比例最大的是血管性阳痿,治疗血管性阳痿的血管外科技术有多种,各有利弊,随着人们临床经验的不断积累,血管外科技术也不断改进与提高。作为血管性阳痿的患者来说,他们当然希望了解各种血管外科技术的特点和适应症,以便早下决心接受外科治疗。阴茎假体植入手术的有效率虽然很高,但植入过程将破坏阴茎海绵体,也不能恢复阴茎正常生理功能,所以不应成为首选方案。对于静脉性阳痿,过去多采用阻断阴茎背深静脉和...

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    患者基本信息:春秋: 31 性别: 男

    病情描述:引发阳痿的启事有哪些呢?哪些启事会造成男性患有阳痿呢?

    我去病院被诊断为阳痿,想知道怎么就会得了阳痿了?我还怎么年青,能医治的好吗?

    病历:
    没有、之前一直很

    患者想取得的帮忙:
    引发阳痿的启事有哪些呢?

    大夫回覆,只能参考:

    引发阳痿的启事有:  *器质性身分:  1.神经障碍:如脊髓毁伤、脊髓横断、脊髓肿瘤、颞叶病变,都可因传导性兴奋的神经障碍而引发阳痿。  2.内分泌障碍:首要是糖尿病,下丘脑垂体异常及原发性性腺功能不全。  3.血运不足:动脉粥样硬化或其他血管病...

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    患者基本信息:春秋: 26 性别: 男

    病情描述:
    我本年才26岁,每次和女伴侣性生活的时辰老是硬不起来,有时辰都是靠药物来完成每次的性生活,我本身老是感触感染很自卑,女伴侣也因为如许和我提出分手,我该怎么办,请问有甚么编制可以医治阳痿?

    病历:

    患者想取得的帮忙:
    想经由过程征询取得好的医治效果。

    大夫回覆,只能参考:

    您好:心理身分,外伤,炎症等都有关系,建议您到病院进一步的查抄明白,祝你!


    大夫回覆,只能参考:

    您好!壮阳首要是从男性心理方面增添男性的雄性气味,今朝壮阳首要可 补肾壮阳。以经由过程食疗...

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    患者基本信息:春秋: 27 性别: 男

    病情描述:

    病历:

    患者想取得的帮忙:

    大夫回覆,只能参考:

    阳痿是一种常见的男性疾病,这类疾病的呈现往往会影响到患者的正常生养功能,需求患者加以注意。造成汉子阳萎的启事良多,如夫妻间激情冷酷,或因某些启事产生严重表情、阴茎勃起中枢产生异常等问题。造成阳痿的启事首要包含:侧索硬化症肌肉痿缩、重症肌无力、帕金森氏病、脊髓肿瘤、多发性性脊髓硬化症等脑、脊髓病变;脑垂体毁伤、脑垂体功能减退症、糖尿病、甲状腺功能亢进症、柯兴氏综合征等均是引发阳痿的常见病;膀胱切除、会阴式前列腺切除、阴茎海绵体硬结症、包茎、前列腺炎、尿道炎。男性伴侣最好进行有效诊断,避免病症呈现后没有及时医治,错过最好的...

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    患者基本信息:春秋: 44 性别: 男

    病情描述:
    我的病五六年了,首要症状与性欲可起不来,只能靠药物。

    病历:
    我一个月前在男科看了,说是前列腺炎导致的,做了溶解手术,可感觉没管用。

    患者想取得的帮忙:
    我想问年夜夫有甚么好的编制吗、

    大夫回覆,只能参考:

    提高身体素质。身体虚弱,过度委靡,就寝不足,严重持久的脑力劳动,都是病发身分,该当积极从事体育熬炼,加强体质,并且注意歇息,避免过劳,调整中枢神经系统的功能失衡。


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器质性阳痿中所占比例最大的是血管性阳痿,治疗血管性阳痿的血管外科技术有多种,各有利弊,随着人们临床经验的不断积累,血管外科技术也不断改进与提高。作为血管性阳痿的患者来说,他们当然希望了解各种血管外科技术的特点和适应症,以便早下决心接受外科治疗。

阴茎假体植入手术的有效率虽然很高,但植入过程将破坏阴茎海绵体,也不能恢复阴茎正常生理功能,所以不应成为首选方案。

对于静脉性阳痿,过去多采用阻断阴茎背深静脉和海绵体静脉回流的方法。不过,由于静脉回流复杂及静脉漏的机理尚不明确,虽能取得一定疗效,但远期疗效随时间延长而有明显下降趋势。尽管人们采取尽可能高位的结扎和尽可能多地结扎静脉的分支等措施,也未能使上述问题有明显改善。

对于动脉性阳痿,过去采取的血管重建手术包括直接的腹壁下动脉与海绵体吻合和间接的利用腹壁下动脉与阴茎背动脉或海绵体动脉吻合。腹壁下动脉是一根离阴茎很近、平时功能不是很重要的、可以用来进行血管重建的血管。然而,直接吻合的远期效果差,吻合栓塞率太高无法为人们所接受;血管重建的手术难度较大,后期的动脉病变不能预防,术后吻合口血栓形成率高,疗效也不理想。

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在人们寻求更有效的治疗方法时,弗艾医生首先利用背深静脉动脉化的海绵体血管重建手术取得明显疗效。这一设想的初衷是解决静脉漏问题,随后又应用于动脉--静脉性阳痿,取得可喜的临床效果。阴茎背深静脉通过其分支导静脉和旋静脉引流阴茎龟头及阴茎海绵体远端2/3的血流,是阴茎的主要回流静脉。

前述动脉化手术除阻断背深静脉这一主要回流静脉,减少静脉漏之外;尚能利用扩张的导静脉及旋静脉使增加的动脉血逆流进入海绵体,增加海绵体血供以恢复阴茎的血流动力平衡和生理勃起。由于手术吻合简单,创伤小,适应范围广;不使用动脉而利用静脉就避免了接受血管再度硬化的可能性;血流进入海绵体的同时也进入静脉系统,一般不会出现持续勃起。腹壁下动脉与背深静脉吻合时可采用端对端吻合,也可采用端-侧吻合;术中保留导静脉而结扎浅静脉。这一手术要求医生具有娴熟的血管外科技术,以保障吻合口的通畅率和手术有效率。

报告对11例血管性阳痿患者采用腹壁下动脉与背深静脉吻合术治疗,取得90矗梗サ奈呛峡谕ǔ┞屎褪质跤行剩仓挥校崩纬裳肮吻合处血栓。术后将有不同程度的包皮水肿,但大多数在1-2周内消退;2例出现阴茎头过度充血,这时需二次手术结扎通向龟头的静脉;1例致表而瘀血坏死,经对症处理后好转。术后通过随访性功能的恢复、连续多普勒检查吻合口通畅情况、彩色多普勒超声检查海绵体术后供血情况、背深静脉的血流及搏动波、比较术前与术后海绵体血管活性药物的反应等判定手术治疗效果。对于某些以心理因素为主的阳痿,在经各种治疗无效、检查发现某些血管异常的证据后,也可采用腹壁下动脉与背深静脉相吻合的手术治疗方法。


本文来源: http://byby.ewsos.com/xgnyc/20120805/766757.html

责任编辑:liuwei

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