疾病性 生理性和病理性高催乳素血症

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高泌乳素血症(Hyperpro-lactinemia,HPRL),是指由内外环境因素引起的,机体泌乳素产生或转运受阻,使血中泌乳素增高,进而影响生殖功能的疾病。临床主要症状为PRL升高(≥25ng/ml)、无排卵、月经稀发,闭经,溢乳和不孕。学属“闭经”、“乳泣”、“月经过少、“不孕”等范畴。临床上,它可分为生理性高催乳素血症和病理性高催乳素血症。
一、生理性高催乳素血症
1)夜间和睡眠(2~6Am)。
2)晚卵期和黄体期。
3)妊娠期:较非孕期升高≥10倍。
4)哺乳期:受按摩、乳头吸吮引起急性、短期或持续性分泌小知识:分泌异常会导致不育这个环境有些人可能会感觉奇怪,可事实是它确实是男性不育的一个首要种类之一。 男性的生殖历程受促性腺激素开释激素、促性腺激素、睾酮等激素的协同调控,任何环节产生障碍,都成为男性不育症的启事。内分泌失调是导致男性不育的首要启事之一,必须给予足够正视。在医治内分泌失调不育上,按照分歧病因对内分泌异常采纳分歧的的医治编制。 一、功能亢进者 1.、手术切除内分泌肿瘤,或切除年夜部门增生的内分泌腺体。 2、用放射线照射或内服同位夙来粉碎功能亢进的肿瘤或增生的腺体,如垂体瘤作放射医治,甲亢口服同位素碘。 3、用yao物按捺激素的合成,如用抗甲状腺yao物按捺甲状腺激素的合成。 4、用激素按捺响应的促激素的分泌和制造,达到医治功能亢进的目标,如用糖皮质激素按捺垂体产生促肾上腺皮质激夙来医治先天性肾上腺皮质增生症。 5、用yao物来匹敌某一激素的心理作用,使之不克不及阐扬原来的作用...增多。
5)产褥期:3~4周。
6) 胎儿和新生儿(≥28孕周~产后2~3周)。
7)运动和应激刺激。
8)性交:在性高潮时明显升高。
9)低血糖。
二、病理性高催乳素血症
(一)下丘脑-垂体病变小知识:垂体病变 1)肿瘤: 非功能性——颅咽管瘤、肉瘤样病(sarcoid)神经胶质细胞瘤。 功能性——PRL腺瘤46%;GH腺瘤22~31%。PRL-GH腺瘤5~7%;ACTH腺瘤&Nelsonssyndrome4~15%。多功能腺瘤10%;未分化瘤19~27%。 2)炎症:颅底脑膜炎、结核、梅毒、放线菌病。 3)粉碎:毁伤、手术、动一静脉畸形、肉芽肿病(Hand-Schüller-Christianssyndrome)。 4)空泡蝶鞍综合征。 5)垂体柄病变、毁伤或肿瘤榨取。 6)精神创伤和应激。 7)帕金森病。...
1)肿瘤:
非功能性——颅咽管瘤、肉瘤样病(sarcoid)神经胶质细胞瘤。
功能性——PRL 腺瘤46%;GH腺瘤22~31%。PRL-GH腺瘤5~7%;ACTH腺瘤&Nelsons syndrome4~15%。多功能腺瘤10%;未分化瘤19~27%。
2)炎症:颅底脑膜炎、结核、梅毒、放线菌病。
3)破坏:损伤、手术、动一静脉畸形、肉芽肿病(Hand-Schüller-Christians syndrome)。
4)空泡蝶鞍综合征。
5)垂体柄病变、损伤或肿瘤压迫。
6)精神创伤和应激。
7)帕金森病。
(二)原发性和/或继发性甲状腺功能减退症。
1)假性甲状旁腺功能减退(Pseudo-parathyroidism)。
2)桥本甲状腺炎(Hashimotos thyroiditis)。
(三)异位PRL分泌综合征:未分化支气管肺癌、肾上腺癌、胚胎癌。
(四)肾上腺及肾病:阿狄森氏病、慢性肾功衰竭。
(五)多囊卵巢综合征。
(六)肝硬化。
(七)妇产科手术:人工流产、引产、死胎、子宫切除术、输卵管结扎术、卵巢切除术。
(八)局部刺激:乳头炎、皲裂、胸壁外伤、带状疱疹、结核、手术。
(九)医源-药物性因素:
1)胰岛素低血糖。
2)性激素(雌-孕激素避孕药)。
3)合成TSH-RH。
4)麻醉药:吗啡、美沙酮、蛋氨酸脑啡肽。
5)多巴胺受体阻断剂:Phenothiazones、Haloperidol、Metoclprimide、Domperidone、Pimozide、Sulpiride。
6)多巴胺重吸收阻断剂:Nomifensine。
7)CNS多巴胺降解剂:Reserpine、amethyl-Dopa。
8)多巴胺转化抑制剂:阿肽。
9)单胺氧化酶抑制剂。
10)二苯氮类衍生物:二苯噁唑氮类、氨甲酰氮、因忽顿、丙咪嗪(Imipramine)、阿密替林(Amitriptyline)、苯妥因(phenytoin)安定和氯硝基安定(Clonazepam)。


本文来源: http://byby.ewsos.com/xcbxby/20120627/709312.html

责任编辑:liuwei

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