未破卵泡黄素化综合征是一种排卵的假象，这种生理现象是吉威斯医生在1975年首先发现的。后来马瑞克等人对205例不孕症女性进行了腹腔镜检查证实了确有部分人未排卵，但其基础体温却呈现双相改变，表现出正常的月经周期。因而提出，双相型体温曲线和月经周期，只能表示成熟的卵泡已经黄素化，而不能一概认为已经排卵。

三年不孕 缘是假排卵

青年教师李军与玉芬均已超过26周岁，已属晚婚，双方都盼有个孩子。可盼了三年，依然不孕。男方做了全面检查，毫无问题。玉芬对自己产生怀疑。

她来到计划生育研究所，找到了张教授，教授对她进行了系统检查。通过基础体温测量，宫颈粘液检查，子宫内膜活检以及血、尿孕激素化验，都说明她的卵巢功能是正常的，有周期性排卵的迹象，这与她的月经规律是符合的。双侧输卵管通畅，子宫阴道小知识：阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液，做直接薄层涂片，干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阳性双球菌者，则为淋病感染。2、超声波查抄：首要是B型或灰阶超声扫描、摄片，这一手艺对于辨认来自输卵管、卵巢及肠管粘连一路构成的包块或脓肿有85%的精确性。3、病原体培养：标本来源同上，该当即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上，置35℃温箱培养48h，以糖酵解进行细菌鉴定。4、腹腔镜检：若是不是是满盈性腹膜炎，病人一般环境尚好，腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人实施，腹腔镜检不单可以明白诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步鉴定。5、后穹窿穿刺：经由过程穿刺，所取得的腹腔内容或子宫直肠窝内容，如正常腹腔液、血液、脓性分泌物或脓汁，都可使诊断进一步明白，穿刺物的镜检和培养更属需求。6、男性伴侣的查抄：这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿...无炎症，血中未查到抗精子抗体，几乎任何不孕的原因都可以排除。

那么她的卵细胞究竟排到哪里去了?张教授为玉芬做了连续B超监测，又做了腹腔镜检查，最后终于揭开了谜底，原来她的排卵现象是骗人的假象。她的卵细胞根本没有排出来，在卵巢的卵泡里就自行消失了。

这种女性不孕症的学名叫“未破卵泡黄素化综合征”，它告诉我们一个事实，就是并非必须排卵后，卵泡才形成黄体。有些卵泡成熟后，未经排卵，也会出现黄素化，同样产生孕激素，而引起和正常黄体同样的功能反应。这就给人以“排卵的假象”，使医生也难以对这种不孕症做出明确诊断，只有经过系统的B超连续监测和腹腔镜检查才能确诊。

该种不孕症实际上并不少见，近年来多数报道认为，在育龄妇女的自然周期中，未破卵泡黄素化的发生率约为5%～10%，对某个孕妇来说，不排卵黄素化间断发生，还有受孕的可能，若连续出现，当然会导致不孕。该症的病因还不清楚，一般认为与精神过度紧张、焦虑情绪、内分泌失调、盆腔炎症、子宫内膜异位小知识：子宫内膜异位症等，这些疾病虽然也会在卵巢上呈现肿块，但分歧于卵巢囊肿。...症以及滥用药物等因素有关。所以治疗应视每个人的具体情况采取相应的治疗。目前尚无特效疗法。促性腺激素疗法可帮助排卵，但有一定并发症，须住院在医生监护下实施。

未破裂卵泡黄素化的主要病因

1、中枢性神经内分泌调节紊乱

未破裂卵泡黄素化综合征患者常合并多囊卵巢综合征，高泌乳素血症，激素血症等内分泌疾病。排卵需要LH高峰的形成，若下丘脑—垂体—卵巢轴调节紊乱，LH峰形成过低亦即LH分泌不足，就会影响排卵。

2、促排卵药物的使用

现代医学对未破裂卵泡黄素综合症的药物治疗主要是促排卵药物的使用，临床上常用HCG、CC等治疗。但临床治疗观察中发现，多数治疗后卵泡仍不能破裂，并形成较大的卵巢囊肿。因此促排卵药物的不正确使用，选择时机不适，或过早或延迟使用，均可能发生未破裂卵泡黄素综合症。

3、局部机械性因素、局部内分泌紊乱

有人认为LUFS周期中期卵泡内雌激素水平下降，减弱对FSH的负反馈，FSH升高2 d后仍持续较高水平，于4～5 d后才缓慢下降。有学者]对恒河猴自发LUF周期中组织学和内分泌方面的研究发现，由于卵泡内前列腺素Fa不充分导致卵泡不破裂和卵细胞陷入。对LUFS患者腹腔液的研究表明，在LUF周期腹腔液量较正常减少，E 、P浓度亦显著低下。

4、未破裂卵泡黄素综合症与精神心理性不孕有关

下丘脑—垂体—卵巢轴的正常运转、释放信息反馈，在很大程度上取决于大脑健康状况。不孕妇女常表现为焦虑不安、紧张、敏感等，而这些心理的伤害可导致儿茶酚胺、内啡肽、PRL及降黑素的浓度升高，其结果使排卵障碍，导致未破裂卵泡黄素综合症。

如何确定有无排卵障碍?

1、首先应回忆自己的月经是否正常，有无不规则或闭经的情况。

过去有无慢性疾病，如结核、贫血和消化吸收不良等，是否动过手术，以往性发育的情况和有无职业性的有毒物质影响等，以使初步推测有无可能影响排卵的病变。

2、通过测量基础体温、检查宫颈粘液、子宫内膜活组织检查和激素测定，以间接推测有无排卵。

3、由妇科医生检查生殖器的发育情况和卵巢有无增大。

4、根据体形、体态、毛发、嗓音、乳房发育等第二性征的情况，及颈部、四肢有无畸形等现象，结合上述回忆可以初步推断排卵障碍的原因，如身材矮小、第二性征发育不良，且从未来过月经就可能是卵巢发育不良。身材高大、第二性征发育不良则可能是中枢神经引起的性功能不正常。全身毛发增多，可能是卵巢或肾上腺分泌雄激素太多。乳头内有乳汁排出可能是血中催乳激素太多。

5、最后需依靠一系列的内分泌功能试验和X线造影、染色体分析和腹腔镜检查，才能大致确定属于何种原因引起的排卵障碍。

未破裂卵泡黄素化 两步疗法

卵泡未破裂黄素化综合征是引起长期不孕的重要原因，也是无排卵性不孕的特殊类型，根据月经周期阴阳消长变化的规律，在卵泡期和排卵前期分别采取促使卵泡发育和破裂的两步法治疗，取得较好疗效。

1、西医对LH峰值不足患者的治疗主要是在排卵期应用大剂量HCG或HMG进行促排卵。

2、认为，未破裂卵泡黄素化综合征属肾虚血瘀，可以无证候，有时舌上有瘀点，治疗以补肾活血为主。