（一）激素测定

用放射免疫分析法（RIA）既可测定类固醇激素，又可测定垂体激素。免疫反应的特异性强，同位素的灵敏度、精确度都高，故被广泛应用。对不育妇女常测定下列激素。

1.促卵泡成熟激素（FSH）是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度，在排卵前期为1.5-10U/L，排卵期8-20U/L，排卵后期2-10U/L。FSH值低见于雌、孕激素治疗期间、席汉综合征等。FSH值高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征，原发性闭经等。

2.促黄体生成素（LH）也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖原蛋白激素。主要功能是促进排卵，形成黄体分泌激素。血LH浓度，在排卵前期2-15U/L，排卵期20-100U/L，排卵后期4-10U/L。低于5U/L比较可靠地提示促性腺激素功能低下，见于席汉综合征。高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定。LH/FSH>=3，则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

3.催乳素（PR1）由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，血PR1正常值为0.08-0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催血症。

4.雌二醇（E2）则卵巢的卵泡分泌。主要功能是使子宫内腺生长成增殖期，促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵期为48-52lpmol/L，排卵期370-1835pmol/L，排卵后期272-793pmol/L。低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉综合征。

5.孕酮（P）由卵巢的黄体分泌。主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前期为0-4.8mnol/L，排卵后期7.6-97.6nmol/L。排卵后期血P值低，见于黄体功能不全、排卵型子宫功能失调性出血。

6.睾酮（T）女性体内睾酮，50%由外周雄烯二酮转化而来，25%为肾上腺皮质所分泌，仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴纯和阴阜的发育，对雄激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。女性血浆睾酮水平在0.7-2.1nmol/L，T值高，称高睾酮血症，可引起女性不育。

（二）激素功能试验

1.孕激素试验黄体酮20mg/日肌注，连续3日，或安宫黄体酮4mg，2/日，连服5日。停yao后7日内如有子宫出血，为试验阳性，提示体内有足够的雌激素，使子宫内膜生长成增殖期，属I度闭经；如无子宫出血，为试验阴性，提示体内雌激素水平很低，子宫内膜不能生长，或先天缺乏子宫内膜如幼稚型子宫，或因结核、宫腔粘连等子宫内膜被破坏。

2.雌激素试验孕激素试验阴性，则应作雌激素试验。口服乙烯雌酚1mg/日，共20日，或倍美力（Premarin）0.625mg/日是，共20日。停yao后有子宫出血，属II度闭经，提示下丘脑――垂体――卵巢轴功能障碍，致雌激素水平低下；如无子宫出血，则提示子宫性闭经。

3.GnRH兴奋试验将GnRH（10肽）50ug溶于生理盐水50ml内，静脉推注。注前及注后25、45、90、180分钟采血2ml，放射免疫 测定LH、FSH值。

试验结果：①正常反应，LH值上升比基值升高3倍，高峰出现在注后15-30分钟；②活跃反应，LH值上升超过基值4位以上；③延迟反应，高峰出现在注yao后60-90分钟；④无反应或低弱反应，注GnRH后LH值没有变动，或LH值上升未达基值2倍。

临床意义：①下丘脑功能不全，FSH、LH基值低，GnRH兴奋试验呈正常反应；②垂体功能不全，FSH、LH基低，GnRH兴奋试验呈无反应或低弱反应，见于手术或放射破坏垂体组织和席汉综合征；③卵巢功能不全，FSH、LH基值高，GnRH兴奋试验呈活跃反应；④多囊卵巢综合征，FSH基值正常或偏低，LH基值则较高，GnRH兴奋试验LH呈活跃反应，而FSH呈正常反应。

4.克罗米芬试验月经周期第5天起，克罗米芬50-100mg/日，连服5天。在服yao前1、3、5天测血FSH、LH，月经周期第22天测血孕酮。

服yao3天后LH值增加85%，FSH增加约50%，停yao后均下降，如以后再出现LH峰值，终致排卵，为排卵型反应，B超监测及黄体期孕酮测定，均能证实。如不出现LH峰值，不排卵小知识：不排卵没有月经来潮而不孕。 （2）多囊卵巢综合征：具有月经紊乱、闭经、多毛、肥胖等症状，B超可见两侧卵巢增年夜呈多囊改变，因无排卵而不孕。 （3）高催乳素血症：催乳素分泌异常太高的不孕或不育包含闭经、溢乳、月颠末少与稀发，黄体功能不全以及不排卵等。 （4）甲状腺：甲状腺功能亢进、减退、桥本氏甲状腺炎等城市影响排卵引发不孕。 （5）其它如：糖尿病、肾上腺内分泌异常等也会影响卵巢排卵而不孕。 【不孕不育医院病院特性医治原则】 内分泌失调性不孕的病因复杂单一，可是其首要目标还是要导致排卵功能异常、造成黄体功能紊乱等。“通调孕子疗法”系统可以或许改善人体的功能，恢复患者的生殖系统，使患者进入最好备孕状况。 在女性不孕患者中，由卵巢不排卵引发的不孕症占25—30%，而导致不排卵的启事多因内分泌失调引发。女性内分泌系统的功能首要由垂体—&...，即无反应。

对GnRH兴奋试验有反应而对克罗为芬试验无反应，提示病变在下丘脑。

5.TRH兴奋试验TRH500ug静脉注射，30分钟后测定PR1值，正常时TSH、PR1均达峰值。如TSH基值高，反应增强，提示甲状腺功能减退；基值低，反应弱为甲状腺功能亢进。PR1>150ug/L，提示有潜在性高催乳素血症。TRH试验后PR1值升高，而对氯丙嗪无反应，提示病变在下丘脑。

6.ACTH兴奋试验肌注ACTH20mg，注射前24小时及注射yao后24小进，分别测定尿17-酮固醇排泄量。多囊卵巢综合征反应正常，而肾上腺皮质功能异常者17-酮固醇和17-羟固醇均明显增高。

7.地塞米松抑制试验地塞米松0.5mg，每6小时1次，连服2日，分别测定用yao前后尿17-酮固醇、17-羟固醇值降低。当垂体或肾上腺皮质分泌亢进时，如Cushing综合征或肾上腺皮质肿瘤病人则不降低。本试验适用于有排卵障碍小知识：排卵障碍；或因梅毒侵犯子宫、输卵管、阴道等器官，导致该器官落空了正常功能。这类环境，即便治愈后其功能亦难恢复正常，均会造成不孕。若怀胎期感染梅毒，经由过程血液，胎盘感染胎儿，可引发死胎或早产。...伴男性化的病人。