无精子症是指射出的精液离心沉淀后，经显微镜检查小知识：查抄可见年夜量红细胞、白细胞，有时可见脓细胞。细菌培养可呈现阳性成果。 精囊炎的医治与前列腺炎医治相仿。在急性期需静脉滴注广谱抗生素，如氨苄青霉素、前锋霉素、庆年夜霉素、丁胺卡那霉素等，若产生精囊脓肿需经直肠或会阴穿刺引流；慢性精囊炎可以口服百炎净、利福平、前锋霉素或氟哌酸、氟嗪酸、环丙氟哌酸、可乐必妥等。在医治期间注意歇息，应禁忌房事一段期间；按期作也有助于精囊腺液的排出与引流，还可以服中药医治。...无精子。

【病因】

无精子症可分为两大类，第一类是睾丸小知识：睾丸症、先天性睾丸发育不全综合征、克氏征、XXY综合征。重生男婴的病发率为1／1000—2／1000，在身高180cm以上的男性中占l／260，在不育的男性(男性食品)中占1／10。核型：80％－90％为47，XXY，约10％一15％为嵌合型，常见有46，XY／47，XXY、46，XY／48，XXXY等，此外，有48，XXXY、49，XXXXY、48，XXYY等。临床表示：以高身材、小睾丸为特征。婴幼儿(幼儿食品)期年夜多无异常表示，睾丸年夜小正常，仅6％病例有尿道下裂、隐睾，但到芳华期后睾丸小而硬，体积为正凡人l／3，睾丸中曲精管玻璃样变和纤维化，无精子天生，间质细胞呈簇状。身材高于同胞，可达180cm以上，第二性征发育差，髯毛、阴毛少，皮肤细，皮下脂肪多，喉节不较着，25％有乳房发育，无精子产生，血清睾酮低、FSH与LH增高。智力可正常，但低于同胞，或轻度低下。嵌合型临床表示可...生精功能障碍，精子不能产生，又称真性无精子症。第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。

1．精子生成障碍

(1)遗传性疾病：常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子、如克氏(Klinefelter)综合征等。

(2)先天性睾丸异常：睾丸发育异常或睾丸位置异常均能使精子生成障碍。

(3)睾丸本身病变：如睾丸外伤、炎症、扭转以及睾丸血管病变。

(4)内分泌疾病、垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲亢或甲低均可影响精子生成而造成无精子症。

(5)严重全身性疾病和营养不良可致无精子症。

(6)放射损伤及药物特别是细胞毒性药物等因素，使睾丸生精细胞损害，严重时可致无精子症。

2．阻塞性无精子症 患者第二性征、性欲、性功能正常，睾丸发育正常，有精子生成，但因输精管道阻塞而无精子排出。病因包括：①先天性畸形，常见有附睾头异位、附睾管闭锁、输精管缺如或不发育；②感染、淋球菌、结核菌和其它一些细菌感染可引起附睾及输精管阻塞；③附睾处囊肿压迫附睾管引起阻塞；④损伤使输精管道阻塞。

【诊断】

精液离心后取沉渣镜检，3次均未发现精子，可确诊为无精子症，尚需进一步明确病因。

体检时，注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况，若睾丸容积小于10毫升，质地异常柔软，常提示睾丸功能差，触诊应注意附睾、输精管有无畸形，结节等。内分泌检查，血清FSH(卵泡刺激素)，LH(黄体生成素)，PRL(催乳素)，T(睾酮)，DHT(双氢睾酮)有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。
睾丸B超可发现睾丸大体病变，睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。

【治疗】

1．精子生成障碍而致真性无精子的治疗 本类疾病治疗效果较差，特别是无睾症及睾丸病理改变严重的疾病。双侧隐睾患者若及早手术治疗尚保存生育能力，但大于5岁仍未手术，预后不良，对于生精功能低下，FSH值在正常范围内可用克罗米芬每日50mg，连服3个月，如有效继续服用直至精子数恢复至2000～6000万／ml，其它如他莫西芬，HCG 和HMG等药物亦有效果。

2．阻塞性无精子症的治疗 对于由于输精管道炎症，水肿而致阻塞者，可用抗生素加糖皮质激素治；由于囊肿压迫引起者，可手术切除囊肿；对于先天畸形或发育不良严重等梗阻无法解决者，可考虑供精者精液人工受精(AID)来补救。

无精子症是指射出的精液离心沉淀后，经显微镜检查无精子。

【病因】

无精子症可分为两大类，第一类是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称真性无精子症。第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。

1．精子生成障碍

(1)遗传性疾病：常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子、如克氏(Klinefelter)综合征等。

(2)先天性睾丸异常：睾丸发育异常或睾丸位置异常均能使精子生成障碍。

(3)睾丸本身病变：如睾丸外伤、炎症、扭转以及睾丸血管病变。

(4)内分泌疾病、垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲亢或甲低均可影响精子生成而造成无精子症。

(5)严重全身性疾病和营养不良可致无精子症。

(6)放射损伤及药物特别是细胞毒性药物等因素，使睾丸生精细胞损害，严重时可致无精子症。

2．阻塞性无精子症 患者第二性征、性欲、性功能正常，睾丸发育正常，有精子生成，但因输精管道阻塞而无精子排出。病因包括：①先天性畸形，常见有附睾头异位、附睾管闭锁、输精管缺如或不发育；②感染、淋球菌、结核菌和其它一些细菌感染可引起附睾及输精管阻塞；③附睾处囊肿压迫附睾管引起阻塞；④损伤使输精管道阻塞。

【诊断】

精液离心后取沉渣镜检，3次均未发现精子，可确诊为无精子症，尚需进一步明确病因。

体检时，注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况，若睾丸容积小于10毫升，质地异常柔软，常提示睾丸功能差，触诊应注意附睾、输精管有无畸形，结节等。内分泌检查，血清FSH(卵泡刺激素)，LH(黄体生成素)，PRL(催乳素)，T(睾酮)，DHT(双氢睾酮)有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。
睾丸B超可发现睾丸大体病变，睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。

【治疗】

1．精子生成障碍而致真性无精子的治疗 本类疾病治疗效果较差，特别是无睾症及睾丸病理改变严重的疾病。双侧隐睾患者若及早手术治疗尚保存生育能力，但大于5岁仍未手术，预后不良，对于生精功能低下，FSH值在正常范围内可用克罗米芬每日50mg，连服3个月，如有效继续服用直至精子数恢复至2000～6000万／ml，其它如他莫西芬，HCG 和HMG等药物亦有效果。

2．阻塞性无精子症的治疗 对于由于输精管道炎症，水肿而致阻塞者，可用抗生素加糖皮质激素治；由于囊肿压迫引起者，可手术切除囊肿；对于先天畸形或发育不良严重等梗阻无法解决者，可考虑供精者精液人工受精(AID)来补救。