检查治疗 免疫学检查

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医网摘要:一、一般性诊断包括病史询问(内、外、产科史、代谢病史、感染中,宫内有无异物存放,有无药物中毒,接受放射线治疗等),体检及盆腔检查时应注意子宫大小、位置,附件情况,基础体温测定,宫内膜检查,子宫输卵管造影,必要时作宫腔镜和腹腔镜检查。实验室检查包括血常规、血沉、血型及精液常规等。二、特殊检查1、对疑有遗传性疾病者,夫妇双方均应做染色体核型检查,或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。...

一、一般性诊断
包括病史询问(内、外、产科史、代谢病史、感染中,宫内有无异物存放,有无药物中毒,接受放射线治疗等),体检及盆腔检查时应注意子宫大小、位置,附件情况,基础体温测定,宫内膜检查,子宫输卵管造影小知识:输卵管造影,首要体味输卵管畅达与否,以及子宫输卵管发育是不是正常,有没有畸形等。对输卵管欠畅达者(如轻度粘连)兼有医治作用。 (6)免疫学查抄:体味有没有抗精子抗体存在,除进行抗精子抗体测定外,还可经由过程夫妻生活后试验、体外精子穿透试验等间接体味之。 (7)染色体查抄是女性不孕查抄项目标最月朔个查抄项目:有些不孕症与体内存在抗精 子抗体有关,是以有时还需进行有关的免疫学查抄。 (8)女性不孕查抄项目还包含颅脑部(蝶鞍部)X线查抄:体味垂体是不是有肿瘤或其他病变。...,必要时作宫腔镜和腹腔镜检查。实验室检查包括血常规、血沉、血型及精液常规等。

二、特殊检查
1、对疑有遗传性疾病者,夫妇双方均应做染色体核型检查,或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。
2、激素测定,包括雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测。
3、尿、宫颈粘液培养了解有无微生物感染。
4、对于流产后妊娠物的病理解剖及细胞遗传学的研究。
5、怀疑患自身免疫性疾病者要检测APA。
经以上全面检查,逐一排除常见原因而病因仍不明者,应疑为免疫性习惯性流产,需做免疫学检查。

三、免疫学检查
1、首先应用混合淋巴细胞培养反应(MLR)及淋巴细胞毒性抗体测定,鉴别原发性与继发性流产。原发性流产多发生在妊娠20周以内,丈夫和妻子比正常配偶共有更多的HLA抗原,妻子不具有抗配偶免疫,对丈夫表现出较微弱的混合淋巴细胞培养反应,血清不含有混合淋巴细胞培养阻断因子,白细胞治疗有效。继发性流产配偶间不共有HLA抗原,妻子有补体依赖或补体非依赖抗配偶淋巴细胞毒性细胞,对一组细胞显示多性抗体,肝素治疗有效。
2、抗精子小知识:精子经由过程,以及受精卵着床和胎儿发育。(2)发展在子宫角周围的肌瘤可榨取输卵管开口处,造成梗阻。(3)发展在润韧带内的肌瘤可使获益于其概况的输卵管拉长扭曲,管腔挤压,影响其畅达,或使卵巢变位,卵巢与输卵管间距离增宽,故障输卵管伞端的拾卵功能。(4)发展在子宫颈部的子宫肌瘤可榨取子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向,使之阔别后穹窿部的精液池,晦气于精子进入子宫颈口。(5)发展在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤,犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器,故障生养。宫腔概况的内膜缺血,坏死,萎缩,也晦气于受精卵着床。(6)子宫肌瘤可使子宫缩短的频次、幅度及延续的时间高于正常基线,滋扰受精卵着床或者着床后产生流产。在怀胎期间,子宫肌瘤大都会产生迅速的发展,带来下腹痛、恶心、呕吐、体温升高档。在怀胎的晚期成果呈现肌瘤归并胎位不正,临蓐时会呈现宫缩乏力和滞产。此外,肌瘤还会使产妇在产后呈现子宫缩短不佳,产出产后出...抗体的测定:可用精子凝集试验检测精子凝集抗体,精子制动试验检测精子制动抗体,免疫珠试验检测精子结合抗体。
3、血型及抗血型抗体测定:丈夫血型为A或B、或AB型,其妻子为O型又有流产史者,再怀孕时应进一步检查丈夫是否属于A2型,A2型不引起ABO血型不合。反之丈夫为A或B或AB型时则应考虑检测妻子有无抗A,抗B或抗AB抗体,并作好妊娠监测以防止流产、死产。

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本文来源: http://byby.ewsos.com/byjc/20120312/547817.html

责任编辑:liuwei

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