【概述】

勃起功能障碍又称阳痿。在性交 时，阴茎小知识：阴茎小，睾丸小，不克不及或只能产生少量精子，因此无生养能力。...勃起硬度不足以插入阴道小知识：阴道，宫颈的炎症未治愈的环境下，通液术反而把致病微生物带到了输卵管，等部位，使炎性渗出更多粘连反而更严重，当然就无法有身了，所以解决问题的关头还是消炎！也许良多不孕女性对如许简单的概念半信半疑，但在利用抗生素的同时，病患应该适时地作阴道冲刷，为了削减抗生素带来的反作用，良多专业医师会建议病患阴道冲刷利用纯，年夜量的个例证明只需坚持一个月摆布，不再有过量和小腹坠涨，扩宫显示炎症基本磨灭后可以实施输卵管疏通术。今朝有前提的病院已经将、、及COOK手艺共同利用在的医治上：先应用输卵管直接进入输卵管外部，以更加直观清晰的视野察看到因炎症激发的具体梗塞或粘连部位，然后再共同宫、腹腔镜下导丝疏通手艺进行分手粘连疏通梗塞，效果更加较着。 别的，大夫也提示输卵管炎的工作很首要，起首要注意产后、后或月经期的卫生，避免病原体混水摸鱼。身体其他部位或邻近器官有感染病灶时，应积极医治，以防病原体直接伸展或经血液循...或不能维持至射精。美国曾在普通人群中调查 ，其发病率在成年男性中占8％；我国曾估计约占10％。

随着科学发展、社 会进步，人们对勃起功能障碍的认识也在深化。比如说，早在15世纪欧洲认为勃 起功能障碍是魔鬼附体，18世纪认为是自慰所至，19世纪初认为勃起功能障碍都 是心理性疾病，本世纪50年代后又认为是行为性疾病，直到70年代后才逐渐认识 到其器质性的病因，对其生理和病理有了进一步的了解。 由于人们缺少了解勃起 功能障碍的常识，使许多勃起功能障碍患者背上了沉重的思想包袱，影响了正常 的家庭生活，也往往变得性格孤僻和易于暴躁，从而影响到人际关系。直到本世 纪70年代前仍被视为与雄激素量的减少，自然年龄老化和心理因素有关，70年代 后由于勃起生理和病理研究的进展，人们认识到固然心理因素确实可以引起勃起 功能障碍，但对大多数男性来说，勃起功能障碍与许多疾病（高血压，糖尿病， 心血管疾病）、药物、外伤及手术等有关，因为勃起机制是阴茎海绵体平滑肌松 弛，阴茎动脉扩大张，血流增加和静脉回流受阻等完整血液动力学过程，在这一 过程中，任何功能障碍的病因可以分为：
器质性
血管性原因： 包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病，如：动脉粥样硬化，动脉损 伤，动脉狭窄，阴部动脉分流及心功能异常等，或有碍静脉回流闭合机制的阴茎 白膜、阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。
神经性原因：中枢 、外周神经疾病或损伤均可以导致勃起功能障碍。
手术与外伤：大血管 手术、前列腺癌根治术、腹会阴直肠癌根治术等手术及骨盆骨折、腰椎压缩性骨 折或骑跨伤，可以引起阴茎起有关的血管和神经损伤，导致勃起功能障碍。
内分泌疾患、慢性病和长期服用某些药物也可以引起勃起功能障碍。
阴茎本身疾病：如阴茎硬结症（Peyronies disease）、阴茎弯曲畸形、严重 包茎和包皮饲养龟头炎。
心理性
指紧张、压力、抑郁、焦虑 和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障碍。
混合性
指精神心理因素和器质性病因共同导致的勃起功能障碍。此外，由于器质 性ED未得到及时的治疗患者心理压力加重，害怕性交失败，使ED治疗更加趋向复 杂。国内一组628例ED患者病因分类的研究表明：心理性占%。器质性为15.8%， 混合性占45.2%。

【诊断】

1.病史 由于性能力涉及夫妻双方的问题 ，对患者性能力的判断耐心听取夫妻双方的叙述。有些病人难以表达亦可采用书 面或表格填写方式，主要内容应包括：①勃起功能障碍发生诱因、病程长短、严 重程度；②夜间、晨醒、手淫及视学刺激时能否勃起；③性交体位变动对勃起硬 度有无影响；④性欲与射精有改变；⑤社会、家庭中发生的心理精神创伤；⑥有 无慢性疾病、药物服用及手术创伤史；⑦吸烟、酗酒、吸毒史。

根据病史获得资料可对鉴别心理性或器质性勃 起功能障碍有初步印象。心理性勃起功能障碍往往多见青壮年，有精神心理创伤 史，表现为突发、间断或境遇性勃起功能障碍，夜间或手淫时可有正常勃起，性 欲性射精功能多无变化，无外伤、手术、慢性病或长期服药史。

2.体检检查 对每位患者均应进行全面系 统检查，重点是生殖系统、第二性征的发育及心血管、神经系统检查。生殖系统 与第二性征发育异常，往往提示有原发性或继发性性腺机能低下及垂体病变所致 的内分泌生勃起功能障碍。足背动脉触不清或球海绵体肌反射消失、会阴感觉迟 钝表明有血管或神经性勃起功能障碍的可能。

3.实验室检查 血尿常规、肝肾功能作为过筛检查，着重检测下述几项内容 ：

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