子宫腺肌病是妇科常见病，然而并非人类所特有，许多动物如灵长类、啮齿类的子宫也会出现类似改变，其原因目前尚不十分清楚。玛丽亚妇产医院妇科医生表示，因为它多见于已婚已产的妇女，所以，一般认为和妊娠、刮宫、人工流产及分娩有密切关系。

痛经是子宫腺肌病的主要症状，见于约80%的患者。病人多表现为继发性痛经伴进行性加重。随着病情发展，疼痛可从经前1周左右即开始，或可延长至经后1~2周，少数患者 疼痛时间在月经前后，仍呈周期性。月经过多是子宫腺肌病的另一主要症状，常导致贫血。少数患者发生大量出血，易被误诊为功能性子宫出血。此外，少数患者不孕。妇科检查小知识：查抄。尿液中有脓细胞和红细胞。为及时医治，可先将尿涂片行革兰氏染色查抄，初步明白细菌的性子，同时行细菌培养、菌落计数和抗生素敏感试验，为今后医治提供更精确的依据。血液中白细胞升高。在急性膀胱炎时，忌行膀胱镜查抄。女性尿频尿急尿痛——膀胱炎应与哪些疾病相鉴别？急性肾盂肾炎需与急性膀胱炎区分，前者除有膀胱刺激症状外，还有寒噤、高热和肾区叩痛。结核性膀胱炎生长迟缓，呈慢性膀胱炎症状，对药物医治的反映不佳，尿液中可找到抗酸杆菌，尿路造影显示患侧肾有结核病变。膀胱炎与间质性膀胱炎的区分，后者尿液清晰，极少脓细胞，无细菌，膀胱充盈时有剧痛，耻骨上膀胱区可触及饱满而有压痛的膀胱。嗜酸性膀胱炎的临床表示与一般膀胱炎相似，区分在于前者尿中有嗜酸粒细胞，并年夜量浸润膀胱粘膜。膀胱炎与腺性膀胱炎的鉴别诊断，首要依托膀胱镜查抄和活体组织查抄。女性尿频尿急尿痛医治办法：... 子宫增大，多为均匀性，较硬，一般不超过孕12周大小，否则可能合并有子宫肌瘤。若病灶只是生长在子宫某一个部位（子宫腺肌瘤），也可表现为非对称性增大。

根据症状和妇科检查会得出初步诊断，核磁共振是最可靠的非创伤性方法。但核磁共振费用高，仅在依靠其他非创伤性诊断方法仍不能诊断，而影响手术治疗小知识：医治编制。 以往医治输卵管不通引发的不孕症，一般采纳的都是频频的通水、通气，患者很是痛苦，并且大夫也是在盲视的状况下进行操作，全凭经验，不克不及精确地知道患者的疏通环境，如许给患者造成许多不需求的省事。 而新一代英国COOK导丝介入再通术医治输卵管梗塞是在可视的状况下进行操作，大夫能清晰直观地看到输卵管的疏通环境，整台手术时间短，患者的创伤也很小，在很年夜程度上减轻了患者的痛苦。...的决策时才做。 一般临床最常做超声检查，可见子宫增大，肌层增厚，后壁更明显，致使内膜线前移，和正常子宫肌层相比，病变部位常为等回声或稍强回声，有时其间可见点状低回声，病灶与 周围无明显界限。阴道超声检查可提高诊断的阳性率及准确性。近年来有学者用彩色超声研究子宫腺肌病发现，血管指标测定比肿物形态学观察诊断可能更准确。如果做子宫碘油 造影，可见碘油进入子宫肌层，阳性率约为20%.近来有人采用双氧水声学造影，认为可提高阳性率。

有条件时也可以做内窥镜取子宫内膜病理检查，以明确诊断。检查对子宫腺肌病有明显的辅助诊断价值，而且有助于与子宫肌瘤的鉴别。

子宫腺肌病的治疗分手术治疗和药物治疗两大类。选择哪一类疗法应取决于患者的症状、年龄及有没有生育要求。手术治疗中子宫切除术是主要方法，可以根治痛经及月经过 多，适用于年龄较大、无生育要求者。近年来，阴式子宫切除术（从阴道切下子宫，无需开腹）应用日趋增多。单纯子宫腺肌病子宫大多小于12孕周，阴式子宫切除术多无困难， 若合并有子宫内膜异位症，有卵巢子宫内膜异位囊肿或估计有明显粘连，可以做腹腔镜辅助阴式子宫切除术。

对少数年轻、还想生孩子的子宫腺肌病患者，可以只做子宫腺肌病病灶挖除术而不切除子宫。病灶一般能挖除干净，可以明显地改善症状、增加妊娠机会。但临床上常见的弥 漫性子宫腺肌病病灶是切不净的，只能做大部分病灶切除术，术后妊娠率也较低。为提高手术成功率，术前可使用促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）治疗3个月，可以缩小病 灶，有利于手术的施行。

近年来，有人在宫腔镜下行子宫内膜去除术治疗子宫腺肌病。术后患者月经明显减少，甚至闭经，痛经或好转或消失，因此对伴有月经过多的轻度子宫腺肌病可试用。

对年轻有生育要求或近绝经期者，还可使用达那唑、内美通或孕三烯酮等药物治疗，疗程半年，用药剂量及注意事项同子宫内膜异位症的治疗。近年来国内外不断有药物治疗 后妊娠的个案报道，给伴有不孕的年轻患者带来了希望。

我们曾使用左旋18甲基炔诺酮埋植剂治疗围绝经期子宫腺肌病30例，治疗后虽子宫体积无明显缩小，但对痛经的有效率达100%,而且，用药后血CA125 水平亦明显下降。国外 有人报道，用释放左旋18甲基炔诺酮的宫内节育器（LNG-IUS,曼月乐）治疗子宫腺肌病痛经及月经过多取得一定效果，我们已开始进行该方面的尝试，初步看来，曼月乐对月经 过多和轻中度痛经效果较好，但对重度痛经不够有效。