对无精子症和严重少精子症的诊断小知识：诊断，并且手术医治的效果也是很好的。不妊妇女的肌瘤切除后，可较着提高怀胎率。特性微创医治子宫肌瘤病院针对子宫肌瘤采取的是腹腔镜微创助孕手艺：应用现代进步前辈的微创手艺，与特性药物医治连络起来，突破了传统药物医治用药时间长、有身率不高的错误谬误。该手艺在医治输卵管梗阻、盆腔炎、子宫内膜异位症导致的不孕，子宫肌瘤导致的不孕，多囊卵巢综合征导致的不孕等方面，效果显著，疗效快、受孕率高。操作简单、创口小、疼痛轻、恢复快、不留较着疤痕、安然系数高、术后盆腔粘连少，从缩短病程上节流了用度。最初病院不孕症医生叶素萍主任说，子宫肌瘤会影响有身的，只需患者积极医治，在医生的指导下有身是有希望的。体味更多。...上，首先必须明确究竟是否存在梗阻，它需和生精障碍相鉴别。如梗阻一经成立，再进一步分析梗阻的原因、部位和范围，最后确定治疗方案。要正确诊断必须详细询问病史，仔细详尽的体格检查和实验室检查以及必要的特殊检查，通过上述各项非创伤性小知识：性生殖心理勾当中起着很是首要的作用。垂体味分泌出FSH和LH的两种物质，然后直接作用于睾丸并且影响其功能，此病对男性心理功能的不良影响性用品与其他的内分泌疾病比拟较加倍严重。当垂体功能亢进时，患者初期会有性欲增添、体型改变等状况呈现，随之会有性欲减退、精液异常等状况；当垂体功能低下时，就会呈现性欲、心理功能降落、睾丸萎缩，精子天生障碍等状况。而当产生垂体肿瘤时会使血液中的催乳素程度升高，滋扰LH的分泌而按捺睾丸的生精功能。不管是哪一种环境，导致的最终成果就是男性不育症。医学上这类类型的具体病症有垂体前叶功能减退症、垂体性侏儒症、肢端肥年夜症及巨人症。汪晓芳主任不孕不育医院带头人省医学会妇科专业理事会理事，在三甲病院妇科临床工作近30年...[具体]朱道发主任首席不育医生海市男迷信会副主任委员，中国性学会理事，善于应用中连络...[具体]...检查一般都能明确诊断。

1、诊断

病史重点是与泌尿生殖系有关的手术史、损伤史、感染史、家族遗传病史。

体查重点是睾丸容积、质地，附睾、输精管、前列腺、精囊腺及发育和第二性征等。睾丸容积过小、质软提示生精功能低下。附睾、输精管结核时，输精管增粗，可扪及串珠状结节，附睾可有高低不平结节，前列腺也可扪及结核结节。如为感染，可肿胀但表面光滑无结节，依据梗阻近端管腔扩张，远端狭细的特点，可初步作出诊断。

输精道梗阻临床特征①睾丸功能基本正常；②精液检查无精子或少精子；③性欲、性功能正常；④第二性征正常；⑤睾丸容积、质地基本正常；⑥附睾与输精管触诊可明显异常；⑦生殖激素正常；⑧精浆生化可明显异常；⑨精液细胞学检查不能发现生精细胞等；⑩影像学检查可发现相应异常征象。

2、鉴别诊断

输精道梗阻与原发性睾丸生精功能障碍的鉴别原发性睾丸生精功能障碍的临床特征是：①睾丸功能本身异常；②精液检查无精子或少精子，但量、色、气味、PH、液化时间及精浆生化都可以正常；③精液细胞学检查未成熟生精细胞出现率明显增高；④性欲、性功能、第二性征可以异常；⑤睾丸容积可明显缩小、质软；⑥附睾、输精管、精囊腺、前列腺可正常；⑦FSH可明显增高；⑧精浆生化可正常；⑨影像学检查输精道正常。以上可见睾丸小、软，FSH增高，附睾功能指标正常，精液中有大量脱落生精细胞是生精障碍的突出表现，结合临床病史和检查不难与梗阻相鉴别；如FSH、附睾功能指标、果糖均正常(FSH正常表明无生精障碍，附睾功能指标正常表明附睾体以下无梗阻，果糖正常表明射精管通畅)提示附睾头以上梗阻；如FSH正常，附睾功能指标明显低，果糖正常或缺如属典型的精道梗阻，是附睾头尾部或输精管的阻塞；如伴果糖缺如，提示存在输精管和精囊缺如或异常。若同时伴T／LH的明显降低或单纯T低，可判断为睾丸曲细精管和间质细胞的同时损害。如FSH、LH、T均低并伴有附睾功能指标低，是垂体性睾丸发育不良的表现，附睾功能指标低是因为附睾功能是依赖雄激素的，因为T低，所以附睾功能就低。但需要注意的是“精细胞成熟停止”的患者不易与梗阻相鉴别，此时，非创伤性诊断中只能依靠精液细胞学来鉴别，前者可见大量生精细胞，而梗阻可无脱落生精细胞。

输精道不同部位梗阻的鉴别诊断后天性输精道高位梗阻，指输精管壶腹部以上通路梗阻。我们以双侧完全性高位梗阻来探讨它的临床特征是：①常规精液检查无精子，但量、味、PH液化时间均正常；②精液细胞学检查缺乏脱落的生精细胞；③精浆PGDS、中性α－葡萄糖苷酶缺失，果糖、ACP正常；④生殖激素正常；⑤影像学检查附睾或输精管可发现梗阻征象；⑥睾丸容积、质地正常；⑦触诊附睾、输精管可发现异常。

射精管梗阻临床特征是：①精液量＜1.0ml(如射精管远段梗阻，量可为零)，PH6.0~7.0，不凝固；②精液细胞学检查缺乏脱落的生精细胞；③PGDS、中性α－葡萄糖苷酶、果糖值减少或为０，ACP可正常；④生殖激素正常；⑤B超检查射精管内径超过2.3mm即可认为扩张。⑥输精管扪诊正常。
先天性高位梗阻包括附睾、输精管发育不良或缺如。伴精囊缺如时，临床特征与射精管梗阻时类同，但没有精囊影像学方面的改变。当不伴精囊缺如时，临床特征可与后天性输精道高位梗阻类同。

后尿道梗阻如精阜肥大等可造成逆行射精，临床见精液量极少，因不含前列腺液、精囊液成分，不难鉴别。

综上所述，输精道梗阻因病因不同和梗阻的部位、程度不同，临床情况复杂，有完全性或不完全性梗阻，单侧或双侧梗阻，双侧不同部位梗阻的组合之分，组成了临床不同的特征，但只要熟悉输精道通路全程，了解各种特异性功能标记物可能出现的部位及各非创伤性检查方法的临床意义，结合病史、体查，同样是可以作出正确诊断的。

汪晓芳主任 不孕不育医院带头人

省医学会妇科专业理事会理事，在医院妇科临床工作近30年...[详细]

朱道发主任 首席不育医生

海市男科学会副主任委员，中国性学会理事，擅长运用中西医结合...[详细]